第三节 常见异常心理症状.pptVIP

思维内容异常 妄想 超价观念 强迫观念 　　　　　　　 妄想 妄想定义： 　　　一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。虽然与客观现实及所受教育水平不符，但病人坚信不疑。　 妄想特点： 自我关联性 　　　　　　　　不可说服性 　　　　　　　　逻辑推理的荒谬性 妄想分类 按妄想的具体内容分类 １、关系妄想　　　 6、自罪妄想 2、被害妄想　　　 7、疑病妄想 ３、特殊意义妄想　　 8、嫉妒妄想 ４、物理影响妄想妄想　 9、钟情妄想 ５、夸大妄想　　 1 0、内心被揭露感 按妄想发生的前后关系分类 原发性妄想 继发性妄想 强迫观念 定义： 　　　　某一（自己的）观念／概念重复出现，明知毫无必要甚至荒谬，但欲加摆脱而不能，违反病人意愿纠缠不休，主观体验到不能自主、焦虑和苦恼 表现： 　　　　　 强迫性回忆 　　　　　强迫性计数 　　　　　强迫性怀疑 　　　　　强迫性穷思竭虑 　　　 超价观念 定义： 　　　在某种强烈情绪背景下产生或被强化了的、并在 意识中占主导地位的观念 特点： １、某事实基础＋强烈情绪→对事实做出超乎寻 常的评价并坚持→影响行为 ２、片面偏激，涉及切身利意，逻辑上不荒谬 ３、多见于人格障碍 注意障碍 注意增强 注意减退 注意涣散 注意转移 记忆障碍 记忆增强 记忆减退 遗忘 错构 虚构 遗忘综合症 遗忘 顺行性遗忘 　　　不能回忆疾病发生后一段时间内所经历过的事，遗忘时间和疾病同时开始 　　　见于脑震荡 逆行性遗忘 　　　不能回忆疾病发生之前某一时段的事 　　　见于脑卒中后，颅脑损伤致意识障碍时，癫痫大发作后 智能障碍 精神发育迟滞 痴呆 １、全面性痴呆 ２、部分性痴呆 ３、假性痴呆：心因性假性痴呆（Ganser’s 综合症） 　　　　　　　　　　 童样痴呆 　　　　　　　　　 严重抑郁（痴呆早期症状） 自知力 定义： 　　　病人对自身所患疾病的认识、判断能力。 意义： 　　　自知力的完整程度及其变化是判断精神疾病的严重程度及其病情恶化、好转或痊愈的重要标准之一。 定向力 定义： 　　　病人对时间、地点、他人及自我的认识能力 意义： 　　　定向力障碍是判断意识障碍的重要指标之一 情感障碍 一、以程度变化为主的情感障碍　　 情感高涨　　　　　　　　 　　情感低落　　　　　　　　 　　焦虑　　　　　　　　 　　恐怖　　　　　　　　　　 　　　 情感障碍 二、以性质变化为主的情感障碍 情感迟钝 情感淡漠 情感倒错 情感障碍 三、脑器质性损害的情感障碍 情感脆弱　　　　　　　　 　　 易激惹　　　　　　　　　 　　 强制性哭笑 欣快 　　　　　　　　 意志行为障碍 一、意志增强 二、意志缺乏 三、意志减退 四、精神运动性兴奋 五、精神运动性抑制 精神运动性兴奋 定义： 　　　整个精神活动的增强 分为： 　　　协调性精神运动性兴奋 　　　不协调性精神运动性兴奋 精神运动性抑制 定义： 　　　　整个精神活动的减弱 表现： 　　　　木僵 违拗 蜡样屈曲　 　　　　缄默 　　　　　　　 五、精神运动性抑制 被动性服从 刻板动作 模仿动作 意向倒错 作态 强迫动作 意识障碍 环境意识障碍 　　　　以意识清晰度改变为主 　　　　以意识范围改变为主 　　　　以意识内容改变为主 自我意识障碍 　　　　人格解体 　　　　双重人格 　　　　交替人格 以意识清晰度改变为主 嗜睡（Drowsiness） 混浊（Clouding） 昏睡（Sopor） 昏迷（Coma） 以意识范围改变为主 朦胧状态（Twilight） 　１、意识清晰度降低＋意识范围狭窄 　２、在缩小的意识范围内可有相对正常的感知觉及协调联贯的复 　　　杂行为，但超出范围则 　３、可有定向障碍、片断的幻觉妄想及相应情绪反应和行为 　４、反复发作，突发突止，持续时间：数分钟～数小时 　５、过后部分或全部遗忘 　６、常见于癫痫、癔病，可见于颅脑外伤、感染、中毒等脑器质 　　　性精神障碍及症状性精神障碍 以意识内容改变为主 谵妄状态（Delirium） 　　１、意识清晰度降低 　　２、大量鲜明生动的、恐怖性的幻觉（幻视为主） 　　３、紧张、恐惧情绪及不