妇产科大出血的鉴别和初步处理.pptVIP

妇产科大出血的鉴别和初步处理 概 述 妇产科出血主要是指生殖器官的出血，而最常见的出血部位是子宫，只是由阴道而流出，故临床上所称的阴道出血，实质就是子宫出血，他分为由妇科疾病引起的出血和由妊娠分娩引起的产科出血。 一、妇科出血常见的原因有以下几方面： 1、月经紊乱、过多、过频；功血、血小板减少。 2、妇科肿瘤：子宫肌瘤，子宫腺肌症，宫颈、宫体癌晚期。 3、不规则出血伴有下腹疼痛：子宫内膜炎、出血性输卵管炎。 二、产科出血常见的原因有以下几方面： 1、早期妊娠疾病：流产、异位妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌。 2、妊娠晚期出血（即产前出血）：前置胎盘、胎盘早剥。 3、产时出血：产后大出血（包括子宫收缩乏力，软产道损 伤，胎盘滞留，凝血功能障碍），羊水栓塞。 4、产褥期出血：子宫内膜复旧不良，胎盘残留子宫内膜息 内，子宫血管池破裂。 异位妊娠 定义：当孕卵在子宫腔以外部位着床发育， 称异位妊娠，亦称宫外孕。 分类：输卵管妊娠，卵巢妊娠。 腹腔妊娠，子宫残角妊娠。 各型异位妊娠的鉴别： 主要临床表现 1、停经或不规则的阴道出血。 2、腹痛：下腹一侧隐痛或酸胀感，破裂