第十章六免疫性疾病.pptVIP

第十章  免疫性疾病 正常的免疫功能 免疫感染 免疫监视 免疫稳定 第一节 自身免疫性疾病 几个概念 （1）免疫耐受 （2）自身免疫反应 （3）自身免疫性疾病 一、自身免疫性疾病的发病机制 免疫耐受的丢失及隐蔽抗原的暴露 （1）回避T细胞的耐受：分子修饰；协同刺激分子； （2）交叉免疫反应 （3)Ts和Th细胞功能失衡 （4）隐蔽抗原的释放 遗传因素 自身免疫病与遗传因素有较密切的关系，下列事实可说明这一情况：①很多自身免疫病如SLE、自身免疫性溶血性贫血、自身免疫性甲状腺炎等均具有家族史。②有些自身免疫病与HLA抗原表达的类型有联系，例如人类强直性脊柱炎与HLA－B27关系密切。 微生物因素 （1）抗原性质变异： 机体对于原本耐受的自身抗原，由于物理、化学药物、微生物等因素的是影响而发生变性、降解，暴露了新的抗原决定簇。例如变性的γ－球蛋白因暴露新的抗原决定簇而获得抗原性，从而诱发自身抗体（类风湿因子）。或通过修饰原本耐受抗原的截体部分，从而回避了TH细胞的耐受，导致免疫应答。这是由于大部分的自身抗原属于一种半抗原和载体的复合体，其中B细胞识别的是半抗原的决定簇，T细胞识别的是载体的决定簇，引起免疫应答时二种信号缺一不可，而一般机体对自身抗原的耐受性往往只是限于T细胞，如载体的抗原决定簇经过修饰，