常见疾病-消化性溃疡.pptVIP

消化性溃疡病  4 * * 胃的解剖： 十二指肠 幽门 贲门 胃底 胃窦 胃体 消化性溃疡是以胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病。 主要与胃酸、胃蛋白酶的自我消化作用有关。 临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见。 目标: 定义： 消化性溃疡是以胃或十二指肠形成慢 性溃疡为特征的一种常见病。 1、掌握:病理变化 病理临床联系 并发症 2、熟悉：病因和机制 3、比较：胃溃疡与溃疡性胃癌 一、原因和机制 （二）神经内分泌功能紊乱 （一）胃液的消化作用 ——胃粘膜防御功能降低 （三）幽门螺杆菌 一、病理变化 肉眼观 周围粘膜皱壁——呈放射状排列 部位——胃小弯近幽门、12指肠球部 形状——圆形或椭圆形 大小——直径小于2厘米 边缘——整齐 底部——平坦 深度——达肌层 切面——呈斜形漏斗状 浆膜面——纤维蛋白渗出 镜下观： (1) 渗出层 (2) 坏死层 (3) 肉芽组织层 (4) 癍痕层 二、临床病理联系 （一）节律性上腹部疼痛 （二）呕吐、返酸 （三）噯气、上腹饱胀 四、结局及并发症 （一） 愈合（图） （二）并发症 4、癌变 1、溃疡穿孔（图） 2、溃疡出血（图） 3、幽门梗阻（图） 胃溃疡底部大血管受侵蚀