第四节胃十二指肠病人护理(修改).pptVIP

胃及十二指肠溃疡急性穿孔护理 潘淑芹 胃及十二指肠溃疡急性穿孔 指活动期溃疡逐渐向深部侵蚀，将胃、十二指肠穿破，胃肠内容物进入腹腔。 为溃疡病最常见的严重并发症之一，占溃疡病例5%左右。 病人年龄：30~50岁，青壮年居多。男性女性 P1 疼痛：消化道穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激及术后切口疼痛有关目标 病人疼痛得到缓解或消失 措施 1 禁食水，持续胃肠减压 减少胃肠内容物流入腹腔 2 体位 术后麻醉清醒后取半坐卧位 ，减少切口缝合处张力 减轻疼痛和不适 3 对于切口疼痛处所致不适 可采取有效措施如与人交谈分散其注意力 4 为病人创造良好的休息环境 ，保证病人充足的休息和睡眠 评价 病人未主诉疼痛 P2体液不足 ：与 消化道穿孔后消化液大量丢失以及术后禁食水有关目标 病人体液保持平衡 营养的到保障 措施 ： 1 观察病情变化： 严密观察血压 脉搏 呼吸 尿量及引流量的情况，记录出入量，观察和记录引流物的量颜色 和性质 2 静脉输液 根据出入量和医嘱，合理安排输液的种类和输液速度，以维持水 电解质和酸碱平衡 3 根据医嘱给与病人 脂肪乳等，保证病人的营养支持，同时在加强相应的护理 评价 病人体液基本保持平衡，营养