黄疸病脉证并西治十五病篇.pptVIP

黄疸病脉证并治第十五 张明英 金匮教研室 概念 黄疸病：以身黄、目黄、小便黄 为主证，以目睛黄染为特点 病因病机 病因： 湿热 寒湿 火劫 燥结 肾虚 气血虚 病机：脾色必黄，瘀热以行 病因病机 病因病机—寒湿发黄 [原文3] 阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难，此欲作谷疸。虽下之 ，腹满如故，所以然者，脉迟故也。 分析： 阳明病- 属里实热证，脉当数 脉迟者- 迟主寒 食难用饱，饱则发烦头眩- 脾虚寒，不运化，则难饱食，饱食则食从寒化，增加中焦虚寒，脾不升清则 头眩不舒而心烦 小便必难-脾病，输化失职 虽下之 ，腹满如故，所以然者，脉迟故也- 误治，下则伤脾，脾胃失运，故腹满如故。 病因病机—寒湿发黄 [原文10] 腹满，舌痿黄，燥不得睡，属黄家。 分析： 腹满——脾土寒湿运化失权 身痿黄——脾虚不能运化水谷精微濡养周身 不得睡——寒湿困脾，子病及母（心） （胃不和则卧不安？） 病因病机—寒湿发黄 脾胃虚寒，寒湿内生 黄疸（谷疸） 症状：脉迟、腹满、小便难、饱则发烦头眩，燥不得眠 汪苓友：脾胃