药理学论述题总结..ppt

药理学论述题总结（考研考博通用） Dr. Liu 1试诉阿托品的临床应用及药理作用 （一）临床应用1． 缓解内脏绞痛2． 抑制腺体分泌：1）全身麻醉前给药 2）严重盗汗的流涎症3． 眼科：1）虹膜睫状体炎 2）散瞳检查眼底 3）验光配镜4． 感染性休克：暴发型流脑中毒性菌痢 中毒性肺炎等所致的休克5． 缓慢型心律失常：窦性心动过缓，I? II度房室传导阻滞6． 解救有机磷农药中毒 （二）药理作用????? 1.解除平滑肌痉挛：松弛多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。强度比较，胃肠膀胱胆管、输尿管、支气管。????? 2.抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺呼吸道腺、泪腺胃腺????? 3.对眼的作用：1）散瞳 2）升高眼内压 3)调节麻痹????? 4 .心血管系统：??????? 1）解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速??????? 2）扩张血管，改善微循环。????? 5 .中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经 2 比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途 阿托品作用 1)散瞳：阻断虹膜括约肌M受体.??????????2)升高眼内压：散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流.??????????3)调节麻痹：以致视近物模糊,视远物清楚用途：虹膜睫状体炎；散瞳检查眼底；验光配镜. 毛果芸香碱??作用：1）缩瞳：激动虹膜括约肌M受体。????????????? 2）降低眼内压：促进房水回流????????????? 3）调节痉挛：以致视近物清楚，视远物模糊,???用途：青光眼，虹膜睫状体炎 3 拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类？请各列举一个代表药。 拟胆碱药?????? 分类???????????????????????? 代表药?1）M·N受体激动药????????????????? Ach ?2）M受体激动药??????????????????? 毛果芸香碱?3）N受体激动药????????????????????? 烟碱?4）抗胆碱酯酶药???????????????????? 新斯的明? 胆碱受体阻断药???????????????分类????????????????????????? 代表?M受体阻断药???????????????? 1）M1，M2受体阻断药??????????????????? 阿托品???????????????? 2）M1受体阻断药??????????????????????? 哌仑西平???????????????? 3）M2受体阻断药???????????????????????? 戈拉碘胺? N受体阻断药 ???????????????? 1）N1受体阻断药???????????????????????? 美加明???????????????? 2）N2受体阻断药???????????????????????? 琥珀胆碱 4 过敏性休克宜首选肾上腺素？ 过敏性休克时小血管通透性升高，引起血压下降，支气管平滑肌痉挛，引起呼吸困难。肾上腺素通过α·β受体，既可收缩血管，兴奋心脏，升高血压；又可以松弛支气管平滑肌，减少过敏介质释放，消除支气管粘膜水肿，从而缓解过敏性休克的症状。 6? 氯丙嗪的药理作用及临床应用 药理作用?（1）中枢神经作用 ①安定作用；②抗精神作用：用于精神分裂症；③镇吐作用：除晕车外的各种呕吐；④影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降（与哌嘧啶，异丙嗪组合成“冬眠合剂”）；⑤加强中枢抑制药的作用?（2）自主神经系统 阻断α·M受体。??（3）内分泌系统作用：催乳素分泌增加，可致乳房肿大泌乳，而促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。?? 临床应用（1） 精神分裂症：首选药，急性好慢性差。（2） 躁狂症 ：可用于治疗狂躁症及伴有兴奋·紧张·妄想·幻觉等症状（3） 神经病：小剂量可治疗神经病症，消除焦虑·紧张等症状（4） 呕吐：治疗顽固性呕逆，但对晕动性呕吐无效（5） 低温麻醉及人工冬眠：用于严重感染·高热惊厥及甲状腺危象。与哌嘧啶，异丙嗪组合成“冬眠合剂” 7?? 吗啡与度冷丁在作用上有何异同。 （1）作用方面：????? 相同点：中枢作用（镇痛·镇静、欣快·呼吸抑制·催吐）；胆道平滑肌·支气管平滑肌收缩；扩张血管；体位性低血压????? 不同点：镇咳：吗啡（有）