社区H型高血压患者血压变异性与血同型半胱氨酸及尿酸的关系.PDF

第３９卷第５期 同济大学学报 （医学版 ） Ｖｏｌ３９ Ｎｏ５ ２０１８年１０月 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＯＮＧＪＩ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＭＥＤＩＣＡＬ ＳＣＩＥＮＣＥ） Ｏｃｔ． ２０１８ ｄｏｉ：１０１６１１８／ｊ１００８ ０３９２２０１８０５０２２ ·临床研究· 社区Ｈ型高血压患者血压变异性与 血同型半胱氨酸及尿酸的关系 李　 琳，罗　 明 （同济大学附属同济医院心血管内科，上海　 ２０００６５） 【摘要】 目的　 探讨社区Ｈ型高血压患者血压变异性与血同型半胱氨酸（ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ，Ｈｃｙ）和尿酸（ｓｅｒｕｍ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ，ＳＵＡ）的关系。 方法　 收集２０１４年７ 月—２０１７年７ 月在杨浦区定海社区卫生服务中心诊断为Ｈ型高血压患 ＝ ＝ ＝ 者４０１例临床资料，按血压水平分为高血压Ⅰ级（ｎ ６５）、高血压Ⅱ级（ｎ １０９）、高血压Ⅲ级（ｎ ２２７）。 选取同期 在定海社区卫生服务中心健康体检患者４０例为对照组。 所有患者及对照组皆检测Ｈｃｙ、ＳＵＡ水平，并通过２４ｈ动 态血压检测患者２４ｈ、白昼及夜间收缩压标准差、舒张压标准差，计算相应的变异系数，比较Ｈｃｙ、ＳＵＡ 与ＢＰＶ相 关性及不同血压水平组Ｈｃｙ、ＳＵＡ、ＢＰＶ 的变化。 结果　 Ｈｃｙ与白昼收缩压及舒张压变异、２４ｈ 收缩压及舒张压变 异呈正相关；ＳＵＡ与白昼收缩压变异、夜间收缩压变异、２４ ｈ 收缩压变异呈正相关；伴随高血压分级升高，Ｈｃｙ、 ＳＵＡ、白昼收缩压变异逐渐增大。 结论　 Ｈｃｙ、ＳＵＡ、白昼收缩压变异是Ｈ型高血压患者独立危险因素，提示对于Ｈ 型高血压患者，不仅需要关注患者血压水平，同时还需注意和重视Ｈ型高血压患者Ｈｃｙ、ＳＵＡ及ＢＰＶ 的管理。 【关键词】Ｈ型高血压； 同型半胱氨酸；血尿酸 【中图分类号】 【文献标志码】 【文章编号】 Ｒ５４４１　 Ａ　 １００８ ０３９２（２０１８）０５ ０１１４ ０４ Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ， ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ｔｙｐｅ⁃Ｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ＬＩ Ｌｉｎ，ＬＵＯＭｉｎｇ （Ｄｅｐｔ． ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｔｏｎｇｊｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇｊｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００６５，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ （ＢＰＶ）ａｎｄｓｅｒｕｍ ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ（Ｈｃｙ），ｕｒｉｃａｃｉｄ（ＳＵＡ）ｌｅｖｅｌｓｉｎｔｙｐｅ⁃Ｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ４０１ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ⁃Ｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｉｎ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｈｅａｌｔｈ ｓｅｒｖｉｃｅ ｃｅｎｔｅｒ ｆｒｏｍ Ｊｕｌｙ ２０１４ ｔｏ Ｊｕｌｙ ２０１７ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ６５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｇｒａｄｅ Ｉ，１０９ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｇｒａｄｅ Ⅱａｎｄ ２２７ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｇｒａｄｅ Ⅲ． Ｆｏｒｔｙ ｈｅａｌｔｈｙ ｓ