脊髓及脊柱临床用解剖.pptVIP

脊髓及脊柱临床应用解剖 脊髓生理功能 传导功能 内脏和反射功能 营养躯体功能 脊髓外部结构 脊髓位于脊柱椎管内，约占椎管腔的2/3 。 上端在枕骨大孔水平与延髓相连，下端形成脊髓圆锥。 圆锥尖端伸出终丝而终止与第一尾椎的骨膜，内终丝长约15cm，外终丝长约5cm。 颈髓基本扁圆柱体，胸髓呈扁圆及圆柱体，腰髓则呈圆柱体，而骶髓成菱形体。成年男性脊髓长度约43-45cm，女性为40-42cm。 两处梭形膨大，颈膨大相当于颈４—胸１节段；腰膨大相当腰１－骶１节段。 脊髓外部结构 脊髓三层被膜和三个腔隙，硬脊膜，脊蛛网膜，（spinal arachnoid）软脊膜。硬膜外腔，硬膜下腔，蛛网膜下腔。 齿状韧带 18—24个 6条纵行的沟裂。前正中裂 后正中沟，前后外侧沟 三个索。 Branching And Fibers of Spinal Nerve 脊髓节段segments of spinal cord：每一对脊神经根所附着的那一段脊髓。 整个脊髓分为31个节段，颈部8个、胸部12个、腰部5个、骶部5个、尾部1个。 腰椎穿刺部位 成人在第1腰椎以下只有马尾。临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间穿刺。 脊髓的内部构造internal structure of the spinal cord 灰质gray matter：位中央，主要为神经元胞体构成。 脊