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天 津 医 科 大 学 授 课 教 案 （共 3页、第 1 页） 课程名称： 医学影像诊断学 课程内容：正常影像学表现 教师姓名： 蔡跃增 职称： 主任医师 教学日期： 年 月 日 时— 时 授课对象： 影像系 年级 班（硕 本 专科） 教材版本：医学影像诊断学 授课方式： 理论讲授 学时数： 3 听课人数： 本单元或章节的教学目的与要求： 掌握正常成人和儿童骨关节的X线表现 熟悉骨关节正常CT及MR的影像学表现 熟悉不同部位软组织的影像学表现 了解骨关节正常声像图表现 授课主要内容及学时分配： 正常成人和儿童四肢及脊椎的影像学表现 （1.5学时） 正常成人和儿童骨关节及软组织的影像学表现 （1.3学时） 骨关节正常声像图表现 （0.2学时） 重点、难点及对学生要求（包括掌握、熟悉、了解、自学） 儿童与成人长管状骨解剖及影像学表现 正常脊椎及椎间盘在MRI不同序列上的表现 外语词汇： long tubular bone；short tubular bone；flat bone；irregular bone；bone lamella；bone cortex；compact bone；spongy bone；periosteum；medullary space；synovial joint；articular cartilage；joint capsule；joint cavity；bony articular surface；joint space；intervertebral space 辅助教学情况： 多媒体 复习思考题： 儿童长骨、脊椎及关节与成人有哪些不同？ 参考资料： 影像诊断基本功 天津科学技术出版社 骨关节影像学 科技出版社 主任签字： 年 月 日 教务处制 天 津 医 科 大 学 授 课 教 案 （共 3 页、第 2 页） 一、骨的解剖 （一）骨的形态 人体内约有骨200多块，按其形态的不同可以分为四类： 长管状骨（long tubular bone） 短管状骨（short tubular bone） 扁骨（flat bone） 异形骨（irregular bone） （二）骨的组织学结构 （三）骨的大体结构 1．密质骨（compact bone）和松质骨（spongy bone） 2．骨膜（periosteum）和骨内膜（internal periosteum） 3．骨髓腔（medullary space） （四）骨的血供 骨的血液供应有四个来源（图9-1-2）： 1．滋养动脉　 2．骨骺动脉　 3．干骺动脉　 4．骨膜动脉　 二、关节的解剖 （一）间接连接 间接连接即滑膜关节（synovial joint），其基本结构包括关节面、关节囊和关节腔三部分： 关节面　 关节囊（joint capsule）　 3．关节腔（joint cavity）　 （二）直接连接 三、肌肉的解剖 运动系统的肌肉属于骨骼肌，又称随意肌。骨骼肌以两端附着于相关节的两骨或数骨上，中间跨过一个或数个关节，当其收缩时，可使两骨或数骨彼此靠近而产生关节的运动。每一块骨骼肌都是由肌腹（muscle belly）和肌腱（muscle tendon）两部分组成。 第一节 正常影像学表现 一、正常X线表现 （一）四肢骨关节X线解剖 1．管状骨的X线解剖（图9-1-3） 骨膜：正常骨膜和骨周围的软组织密度相同，在X线片上不能辨认。 骨皮质：骨皮质为密质骨，密度均匀致密，在骨干中段最厚，向两端逐渐变薄。 骨松质：位于长骨的两端，由骨小梁和其间的骨髓所构成。 骨髓腔：在骨干段为边界欠锐利的透亮带区 2．滑膜关节的X线解剖 X线片上滑膜关节由骨性关节面、关节间隙及关节囊构成，部分大关节可以辨识韧带、关节内外脂肪层等关节附属结构（图9-1-4）。 骨性关节面（bony articular surface） 关节间隙（joint space），关节囊, 关节附属结构 3．儿童四肢骨及关节的X线解剖特点 （1）四肢管状骨的发育 （2）儿童管状骨的X线解剖 骨骺、骺板（epi