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提高医疗质量 保障护理安全;无规则不成方园 制度是质量的基本保证;目前医院在护理制度的管理方面遇到的问题：;护理核心制度、流程的作用;护理工作核心制度;护理工作核心制度;护理工作核心制度;护理工作核心制度;一、护理质量管理制度;建立制度的管理层次; 各项制度的制定自下而上 让护士参与制度形成的过程，是最好的培训方式。 科室把护理部的制度分解细化，使之满足病人需要并适应护士岗位要求。 例：护理部制定的《交接班制度》 病区制定的《交接班制度》 护理部重点做好指引、把关工作;护士长手册是各科室护理质量监管与促进持续改进的具体落实与方法;二、查对制度;医嘱查对制度;临床存在的常见问题;对策;发药/注射/输液查对制度;如何理解三查;01床 甄美丽 5% G.S 100ml iv by drip QD 床号 姓名 浓度 药名 剂量 用法 时间;服药、注射、输液时要做到如下几点;包装是否完好;服药、注射、输液时要做到如下几点;服药、注射、输液时要做到如下几点;案例一; 处理:;输血查对制度; 交叉配血查对;交叉配血查对; 交叉配血查对;取血查对;输血查对;输血查对;输血查对;有关输血;;案例二;;无菌物品查对制度;无菌物品查对制度;手术安全核查制度;　患者进入手术室后 　　　麻醉医师、主刀医师、手术室护士三方每一步核查无误后方可进行下一步操作。 　　　麻醉实施前：麻醉医师主持，三方签名。 　　　手术开始前：主刀医师主持，三方签名。 　　　患者离开手术室前：巡回护士主持，三方签名。;　　术中用药的核查：手术室护士负责核查。 　　凡体腔或深部组织手术，要在手术前、关闭体腔前后查对纱垫、纱布、器械等数目是否与术前相符。 　　手术取下的标本，由巡回护士与手术医师核对后，由手术医师填写病理检查单送检，并进行登记与交接。 ;案例：;;手术安全核查制度; 手术安全核查内容;三、值班 、交接班制度;交接班制度;; ３、勤加巡视，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。 ４、建立科室护理交班志和科室用物交接本。 ;科室护理交班志;;;;;质 控;四、 分级护理制度; 特级护理;特级护理;一级护理;一级护理;二级护理;三级护理;质 控;六、 抢救制度;六、 抢救制度;六、 抢救制度;六、 抢救制度;六 、抢救制度;七、 护理不良事件处理与报告制度; 2、发生“护理不良事件”的处理？;3、 “护理不良事件”上报程序;3、 “护理不良事件”上报程序; 护士长及各级质控人员不得隐瞒科室和人员的失误和差错，只要没有造成严重后果的，主动上报可以免责；造成严重后果的，主动上报的也可以酌情减轻处罚；造成了不良后果（不管严不严重），没有主动上报的，一律从重、从严处罚。 护理缺陷委员会定期召开护理缺陷或护理安全隐患专题会议，对不良事件及存在安全隐患进行讨论、分析，整改。并在护士长月质量会议上进行讲评。;不良事件报告制度及登记表;4、结果分析;5、处罚及奖励;七 、护理安全管理制度;护理相关安全事件的类型;我国卫生部通报的部分不良事件;患者并不安全 ！;1、患者安全管理;住院病人跌倒评估;;病人跌倒处理程序;患者跌倒风险评估单与护理记录单;病人发生压疮处理程序;2、环境安全管理;2、环境安全管理;2、防火安全管理;;质 控;(一)据卫生部相关统计数据显示： 医护人员对目前医患关系表示满意的占2.7%，病人及其亲属也仅有13.2%表示满意，相反，不满意的医护人员达到62.3%。 近年由于医疗纠纷而发生冲击医院、干扰医疗秩序的恶性事件处于上升趋势，02年5000多起，04年8000多起，06年则超过了1万起。;（二）医患关系紧张的原因：;医患之间互不信任;沟通上的“黄金定律”;沟通技巧;沟通的基础;;使命— 以真诚的爱心、细心、耐心、真心和和蔼可亲的微笑，给患者带来安慰和希望；以高尚的职业道德，精湛的护理技术和规范的护理服务，尽职尽责地护理每一位患者，用自己的行动弘扬救死扶伤、勇于奉献的人道主义精神! ;