为高血压撑起一把保护伞.pptVIP

减轻精神压力，保持平衡心理  血压控制目标 1.最基本目标降到：140/90mmHg以下 2.糖尿病、慢性肾病目标：130/80mmHg以下 * * 强调：高血压会累及全身多器官，其中以心、脑、肾为常见。 自测血压 初诊，血压未达标，不稳定的高血压患者：推荐连续自测血压7 d，仅计算后6 d 血压平均值，最少连续测量3 d，计算后2 d 血压平均值。早6:00~9:00，晚18:00~21:00；各每次测量2~3 遍，取平均值，如两次相差5 mmHg，再测1 次。 血压达标且稳定的高血压患者：每周测1~2 d。 目前推荐135/85mmHg为正常上限。 动态血压 一般监测24小时，如果仅作诊断评价，可以只监测白昼血压。 动态血压的正常值推荐以下国内参考标准：24小时平均值130/80mmHg， 白昼平均值135/85mmHg， 夜间平均值125/75mmHg。  一天血压变化 高血压诊断标准 1.在未使用降压药物的情况下，收缩压≥ １４０ｍｍＨｇ和（或）舒张压≥９０ｍｍ　Ｈｇ； 2.根据血压升高水平，又进一步将高血压分为１级、２级和３级。 3.一般需要非同日测量３次来判断血压升高及其分级，尤其是轻、中度血压升高者。 4.排除继发性高血压。 分型 原发性高血压：也称高血压病，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。 分型 继发性高血压：血压升高有明确原因，占5%-10%。 A.肾脏病变,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等； B.大血管病变，如大血管畸形（先天性主动脉缩窄）、多发性大动脉炎等； C.妊娠高血压综合征，多发生于妊娠晚期，严重时要终止妊娠； D.内分泌性疾病，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等 E.脑部疾患，如脑瘤、脑部创伤等； F.药源性因素，如长期口服避孕药、长期应用激素等。 继发性高血压的筛查 成人高血压中约5%~10%可查出高血压的具体原因。以下线索提示有继发性高血压可能： ⑴ 严重或顽固性高血压；⑵年轻时发病； ⑶原来控制良好的高血压突然恶化；⑷ 突然发病； ⑸合并周围血管病的高血压，对这种病人须进行特异性诊断程序。 高血压表现 头痛 头晕 视物模糊 注意力不集中 高血压是一种“生活方式病”，认真改变 不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压。 改善生活方式 运动 控制体重 低盐 戒烟 限酒 不良生活方式 高盐的危害 北方人群食盐摄入量每人每天约12g-18g，南方为7g-8g。膳食钠摄入量与血压水平呈显著相关性，北方人群血压水平高于南方。人群平均每人每天摄入食盐增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg及1.2mmHg。 限盐 世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克，这里的6克不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐，还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3—1/2的办法。 吸烟的危害 吸烟是公认的心脑血管疾病发生的重要危险因素。 我国10组队列人群前瞻性研究表明，吸烟者冠心病发病的相对危险比不吸烟者增高2倍，缺血性卒中危险增高1倍，癌症死亡危险增高45%，总死亡危险增高21%。北京资料表明，吸烟总量每增加1倍，急性心肌梗死发病危险就增加4倍。 戒烟 酒对血压的影响 按每周至少饮酒一次为饮酒计算，我国中年男性人群饮酒率约30%~66%，女性为2%~7%。男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。 饮酒量(毫升/月)与高血压患病率(%) 1991年全国高血压45万人调查，高血压杂志1995,3:50 限酒 建议每日饮酒量应为少量，男性饮酒不超过30克，即葡萄酒小于100-150毫升（2-3两），或啤酒小于250-500毫升或白酒小于25-50毫升（0.5-1两）；女性则减半量，孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。WHO对酒的新建议是：酒，越少越好。 控制体重 1.BMI=体重（公斤）/身高（米）2 BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。 2.腰围：成年人腰围＜９０／８５ｃｍ（男／女）为正常，如腰围≥９０／８５ｃｍ（男／女），需控制体重。 控制体重 运动 饮食 有氧代谢运动 定义：在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。简单来说，是指任何富有韵律性的运动，其运动时间较长(约15分钟或以上)，运动强度在中等或中上的程度(最大心率之75%至85%)。 特点：是强度低、有节奏、不中断，持续时间长，而且方便易行，容易坚持。 有氧运动的种类 散步、大步走、快步走、 慢