手术室环境和行为规范 刘遵平.pptVIP

带无菌手套 两种方法: 开放式 闭合式 自带或协助带两种方法都可 Open gloving Assisted gloving Closed gloving 背对背 面对面，边对边 腰部以上为无菌区的设置 洗手人员的移动 术中的行为规范 1.术中尽量减少人员走动,参观者与手术区保持30－40cm 2.严禁在手术间制作敷料或整理包布、被子 3. 术中正门应关闭，保持室内正压 4. 严禁开启通向外走廊的后门 术后的行为规范 1.污染的器械、物品应作相应的处理 2.手术衣、手套丢于指定处，而不能扔在内走廊 3.所有的污物必须从外走廊排放，然后从货梯下去再分别清洗 污物的处理 污物的处理 污物的处理 灭菌/消毒的方法 高温瞬间 蒸汽 环氧乙烷 R射线 低温等离子 热空气 臭氧 Steam HLD Flash EtO Low Temperature Plasma 工具的准备流程及要求 清点－检查有无遗漏、配错及损坏的工具 规范打包 正确登记 器械的摆放 术中器产品的传递 贴条形码 术后器械的处理 术中假体的传递 术中假体的传递 贴植入物的条形码 术中严禁使用手机 术后器械从污染通道（外走廊）出 做为医疗行业的代表，理解手术室环境的重要性有助于确保病人的安全和恢复，和将感染的危险减至最小。 不仅是你自己，全体手术室工作人员都有义务确保病人的安全。 小结 销售代表的角色－Selling in Surgery 医疗器械代表向手术团队及病人提供的是有价值的服务: 耐心的提议 产品来源 教育者 观察者/评估者 顾问 销售代表的角色－Selling in Surgery 熟悉产品知识 了解术者与手术计划 做好手术前准备 术后植入物与工具的处理 产品应用效果跟踪 新产品的推广 产品服务理念 熟悉产品知识 产品组成：主体与配件 产品性能：材质、生物力学功能 适用范围：解剖部位、伤病类型 使用方法：操作难点、工具特性 善于与术者沟通 了解手术计划和对置入物要求 了解术者习惯 预备术中可能变化 了解术者与手术计划 产品准备：尺寸、数量 产品工具：手术需要、是否完好 产品消毒：严格执行消毒制度 补救预案：产品与工具 好手术前准备 产品与工具的常规清洁与保养 产品检查：损伤产品处置 工具检查：损坏工具标识、更换 工具调试：改锥与扭力扳手调测 术后置入物与工具处理 关注术者对产品使用效果反应 了解各产品常见并发症 及时反馈产品应用情况 尽快需求补救或改进方案 应用效果跟踪 介绍产品特点与适应证 提供临床应用报告 谨慎选择应用病例 早期倾向有经验术者 新产品的推广 产品服务理念 坚持强生医疗的一贯原则 患者需要第一 手术需要第一 品质要求第一 Selling in Surgery 限制性区域 实施手术的地方 手术间 操作间 洁净中心区域. 服装 洗手衣 手术帽 打开灭菌器械或洗手人员必需强制性带口罩 手术室的区域划分 限制性区域 半限制性区域 非限制性区域 手术室的区域划分 手术室的通行路线 双走廊 清洁与污染分流 手术室的通行路线 工作人员出入通道 病人出入通道 器械敷料循环供应通道 双走廊, 清洁与污染分流 工作人员出入通道 进入手术室 须: 更衣 更鞋 带: 口罩 帽子 病人出入通道 进入手术室 须: 更衣 带: 帽子 器械敷料循环供应通道 双走廊 清洁与污染分流 无菌物品储藏室 内走廊(清洁区) 内走廊 外走廊(污物通道) 无菌物品储藏室 手术室服装 手术室服装 洗手衣: 裙子或上衣和裤子，上衣必须扎在裤子内。 手术衣：包背式，手术人员必须穿，灭菌的 帽子: 覆盖头面部头发. 口罩和面罩: 有敞开的灭菌器械或有已洗手人员在场时必 需佩戴，手术区域必须佩戴 鞋套/ 洁净的鞋子: 进手术室必须穿上，出手术室必须脱下 保暖外套: 共非洗手人员穿着且扣子需扣上 参观衣/反穿衣：参观人员穿 手术室风险 在医疗场所有面临三种特殊的专业危害，分别是: ? 生物性危害 – 暴露于感染性微生物 ? 物理性危害 – 如搬重物, 噪音, 放射, 电和火 ? 化学性危害 – 如麻醉气体、有毒烟雾和清洁剂 自我的安全防护 提供工程控制以排除暴露于血源性病原体的危险或将此危险降至最低。 确保适当的工作行为的控制 提供适当的防护工具：眼罩等 保持洁净和卫生的工作环境 接受乙肝疫苗的注射和病原体暴露后评估及跟踪 接受放射性岗位健康检查和放射性教育 使用标签和标记向员工警示危险 保