泌尿外敏科常用药物及护理.ppt

泌尿外科常用 药物及护理;2014-03泌尿外科西医护理业务学习; 学习目标;药物;药物经血液进入体循环;老年人肝代谢减慢，容易致药物蓄积;药物原形或其代谢物的形式; 一、抗生素类 二、 抗胆碱药 三、抗高血压药 四、消化系统类 五、抢救、镇痛、催眠类药 六、治疗前列腺疾病药物 七、膀胱灌注类 ;泌尿外科常用药物一：; （1）青霉素类（只对G+菌及少数G-菌有作用）： 青霉素G、美洛西林、哌拉西林、阿莫西林 （2）氨基糖苷类：庆大霉素、妥布霉素、链霉素 （天然）、 阿米卡星（半合成品） （3）喹诺酮类：诺氟沙星、左氧氟沙星、 环丙沙星（第三代） （4）头孢类：头孢孟多、头孢唑肟、头孢吡肟 ;我科常见抗生素类; 护士是临床用药的执行者、观察者和监督者，护士对抗生素合理使用、对抗生素相关知识的掌握程度，及在执行抗生素医嘱过程中的操作规范，是合理使用抗生素、防控医院感染的有力保障。;抗生素应用的规范护理;（1）明确抗生素的给药时间;（2）关于抗生素的皮试问题： a 皮试最佳部位：腕横纹肌上3cm正中点 （神经末梢稀疏，疼痛轻，易观察） b 皮试液的正确配置 c 皮试前三史的询问（过敏史、用药史，家族史) d 皮试时配放好抢救盒 15 ;（3）了解抗生素不良反应及用药注意事项 大部分抗生素在使用中都存在不同程度的不良反应： 过敏反应：最常见，过敏性休克、药物热、皮疹、血管神经性水肿等，加强过敏性休克抢救的应急训练。 毒性反应：常见有视、听神经损害、肝肾损害、造血、免疫系统损害等。 菌群失调：不合理使用使寄生于人体的各种细菌间平衡打破，造成细菌种类、数量、部位发生紊乱，出现菌群失调 16;（4）做好宣教，增强病人合理使用抗菌药物的意识 a 使用前详细询问过敏史，皮试阳性者向病人做明确交代，做好明确标识. b 有病人为方便活动、休息，要求间隔用药的一次性用完，甚至自行调节速度。护士应教育病人按时、定量、连续使用的重要性。 c 有些病人认为抗生素包治百病，档次越高越好，医护人员有责任向病人、向社会宣传合理使用抗生素的相关知识。 17 ;抗生素的等级使用：首选青霉素，然后低级至高级;23床 李堃;抗生素用药观察;用药观察;;选用氨基糖苷类药物的理由？;氨基糖苷类常用药物观察及护理;人工合成抗生素：喹诺酮类; 注意事项： (1) 不与茶碱类、咖啡因类同服：会抑制其在肝脏内的代谢，加重不良反应。 （2）避免与抗酸药、钙、镁、铝等离子同服：减少其从肠道的吸收。 （3）与茶碱或非甾体抗炎药镇痛药同用，可加重中枢中毒反应。 （4）儿童、孕妇、精神病、癫痫病史不宜使用。 26 ;泌尿外科常用药物二：抗胆碱类药;;泌尿外科常用药物三：抗高血压药;抗高血压药的选用原则：;泌尿外科常用药物四：消化系统药;（5）常用止吐类：多潘立酮、甲氧氯普胺 特别提醒： 奥美拉唑：易受PH值，光线、温度的影响，特别是酸性环境下容易出现变色现象。禁止使用其他溶剂溶解，专业溶液里含有适量氢氧化钠，PH值在稳定范围内， ;不良反应的观察;泌尿外科常用药物五：抢救、镇痛、催眠药;;;; 镇痛药：通过激动脑内阿片受体，消除和缓减疼痛的药物。 同时还可减轻因疼痛所致的恐惧、紧张、不安。;WTO所推荐的三级