社 区 康 复 护 理1.pptVIP

第九章 社区康复与护理 黄水康复院区 了解：社区康复和社区康复护理的基本概念，康复护理的对象、特点和工作内容，社区康复服务的网络与管理 熟悉：社区康复服务的目标、服务原则和社区康复护理的特点 掌握：康复评定方法，社区康复内容及常用技术与方法，社区常见伤、残、病社区康复护理 主要内容 第一节 概述 第二节 社区康复护理内容与技术 第三节 社区常见伤、残、病康复护理 第一节 概述 社区康复及康复体系 社区康复护理 （一）基本概念 康复（ Rehabilitation ） 本意为“复原”、“重新获得能力”、“恢复原来的权利、资格、地位、尊严”等 “采取一切措施，减轻病残带来的后果，提高其才智和功能，以便重返社会 康复医学（Rehabilitation Medicine) 是有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理等问题。  社区康复 (community-based rehabilitation )  社区康复是以社区为基地开展的康复工作。 WHO定义（1994年） 社区康复—是社区发展计划中的一项康复策略，目的是使所有的残疾人享有康复服务、实现机会均等、充分参与。 （二）康复服务方式 康复机构康复（IBR） 上门康复服务（ORS） 社区康复（CBR） 内容 专业康复 社区康复 管理系统 复杂 相对简单 康复技术 高 低 人际关系 较淡薄 较稳定和谐 患者状态 被动 主动 专业性 专业性强 一专多能 服务人员 医护人员 康复人员 效果 相对短期 持久 受益面 小 大 康复费用 高 低 （三）社区康复服务的目标 确保病、伤、残者能够得到身心康复 确保病、伤、残者能够获得同等的服务与机会 确保病、伤、残者能够完全融入所在社区与社会中 （四）社区康复服务的网络与管理 管理资源 县区级街道各级政府的领导和指导 技术资源 三级组织结构、服务中心、区医院康复科、康复中心及 本社区居的退休康复医学技术人员。 信息资源 国内外关于社区康复的所有网络资源、杂志、刊物图书等。 经济资源 政府拨款，社会保险局、残联及社区事业单位或者个人形 式的资助，患者本人支付等 二、 社区康复护理 （二）康复护理的对象和范围 对象 残疾者、老年人、慢性病患者和疾病恢复期 范围 临床各科伤病 以人为中心、整体护理 以恢复功能障碍为主 残疾人 ——由于先天缺陷或后天伤病致使机体、精神、感官、交流器官、智力等方面的功能比同年龄、同教育程度和同等工作经验的人低的一种状态。 （三）社区康复的特点 服务范围广 服务形式灵活 服务对象参与性强 以全面康复为目标 （四）社区康复的特点 功能训练贯穿全程 重视心理康复 注重与实际结合 协作精神 功能训练室 第二节 社区康复护理内容与技术 社区康复护理工作内容 常用的康复护理技术 开展社区康复护理现状调查，预防残疾发生 开展社区康复护理服务 观察和记录 预防继发性残疾和并发症 康复训练 训练患者“自我康复护理”能力 辅助器材的使用指导及训练 心理护理 协助社区康复转介服务 （一）环境 常用的基本体位有 仰卧位 患侧卧位 健侧卧位 双足紧蹬足底板防止足下垂 臀部外侧垫小枕防髋关节外旋畸形 两膝部及髋关节置伸位，防止关节屈曲性挛缩 肩部外展90o，肘伸直或弯曲，腕伸直，手指与指间关节部分屈曲，拇指外展，如握小布卷，保持腕关节及手的功能位置 患侧在下，健侧在上，后背用枕头支撑； 患臂前伸，前臂外旋，指关节伸展； 患侧髋关节略后伸展，膝关节微屈； 健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。健侧上肢放在身上，避免放在身前。有助防治痉挛。 健侧在下，患侧在上; 头部垫一枕头，胸前放一枕头； 患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展而放在胸前的枕上。患