神经核医学NervousNuclearMedicine讲授内容讲授内容脑血.PDFVIP

讲授内容 神经核医学 PET、SPECT及新型显像剂的发展使核医学 Nervous Nuclear Medicine 在神经系统具有特殊价值 脑血流灌注显像 贾志云 副教授 脑代谢显像 四川大学华西医院核医学科 脑神经递质和受体显像 脑脊液间隙显像 讲授内容 掌握 脑血流灌注显像和脑脊液间隙显像 的原理、结果判断和临床应用 第一节脑血流灌注显像 熟悉 脑血流灌注显像和脑脊液间隙显像 Cerebral perfusion imaging 的方法、适应症 了解 脑代谢显像和神经递质和受体显像 的原理、方法、适应症、图像分析、临床 应用 显像原理 显像剂 显像剂能通过血脑屏障，并能停留一段时间 进入脑细胞的显像剂量与局部脑血流成正比关系 小分子、不带电荷、脂溶性高的显像剂能 （regional cerebral blood flow ，rCBF） 穿透完整的血脑屏障并被脑细胞摄取，在 用SPECT或PET进行脑断层显像，评价局部脑 脑内有关酶作用下水解为水溶性化合物或 血流情况 rCBF一般与局部脑功能代谢平行，故该检查一 分解为带电荷的次级产物，不能反扩散出 定程度反应脑功能状态 脑细胞而较长时间滞留在脑内 1 显像剂（Agents ） 显像剂（Agents ） 133 ①胺类化合物： ③ Xe 吸入法测定脑血流 99m 99m 脂溶性惰性气体，自由通过CBBB，弥散方式 Tc-双半胱乙酯 （ Tc-ECD ） 123 123 被脑细胞摄取，迅速从脑组织清除，经肺排出。 I-安菲他明 （ I-IMP) 脑组织清除率与rCBF成正比 ②四配基络合物： ④13NH ·H 0 PET脑血流灌注显像 3 2 99mTc-六甲基丙二胺肟( 99mTc-HMPAO) 显像方法 显像方法 受检者保持安静，在无噪音、光线较暗的室内休息，视听 封闭5min 静息状态显像 负荷状态显像(stress imaging)