常见细胞和组织的修复什么是肉芽组织什么是-山东英才学院.PPTVIP

第三章 损伤的修复 山东英才学院 医学院 病理学教研室 代海丽 第三章 损伤的修复 ？ 什么是修复，修复的类型 ？ 常见细胞和组织的修复 ？ 什么是肉芽组织 ？ 什么是创伤愈合 机体对缺损部分在结构和功能上进行修补恢复的过程，称为修复（repair） 修复常常以细胞的增生和再生为基础。 第一节 再生 1.定义 组织和细胞损伤后，由周围存活的同种细胞进行增殖，以实现修复的过程称为再生。 一般说来， 低等动物比高等动物再生能力强，幼稚细胞比分化高的组织再生能力强， 平时易受伤害的组织和在生理情况下经常更新的组织有较强再生能力。按再生能力强弱将细胞分为以下三类： 1. 不稳定细胞（labile cell） 又称持续分裂细胞，再生能力很强，这些细胞时刻都在进行衰老与更新。见于表皮细胞、呼吸道、消化道和泌尿生殖道的被覆上皮、淋巴、造血细胞等。 2. 稳定细胞（satble cell） 又称静止细胞，有较强的潜在再生能力。见于各种腺体和腺样器官的实质细胞，如肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺及肾小管上皮细胞等。属于此类的还有成纤维细胞、血管内皮细胞和原始间叶细胞分化出来的各种细胞，如骨、软骨、平滑肌细胞、脂肪细胞等。 3. 永久性细胞（permanent cell） 又称非分裂细胞，这类细胞再生能力很弱或无再生能力，没有再生修复的实际意义。属于这类细胞的有神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞。 细胞再生能力 1、下列细胞中再生能力最弱的细胞是（） A 心肌细胞 B 骨细胞 C 纤维细胞 D 血管内皮细胞 2、关于永久细胞，下列哪项不正确（） A 包括神经细胞 B 心肌细胞属于此类 C 此类细胞在生理状态下增生活跃 D 此类细胞出生后即不能分裂 3、下列哪种细胞的再生能力最强（） A 神经细胞 B 消化道粘膜上皮细胞 C 肝细胞 D 心肌细胞 4、下列哪种细胞是稳定细胞（） A 细胞表皮细胞 B 呼吸道粘膜上皮 C 淋巴造血细胞 D 肝细胞 第三节 纤维性修复 当组织损伤范围大，不能由同类细胞再生修复时，即由肉芽组织取代，最后形成瘢痕。 一、肉芽组织 1、概念：富于毛细血管和成纤维细胞的新生组织，并伴有炎细胞的浸润，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软，似鲜嫩的肉芽，故称为肉芽组织。 2、肉芽组织的成分及形态 ①成分：肉芽组织的主要成分是新生的毛细血管+增生的成纤维细胞+炎性细胞。 炎细胞中以巨噬细胞为主、也可见中性粒细胞和淋巴细胞。 三多一少：成纤维细胞、毛细血管、炎细胞多，胶原纤维少。 肉芽组织示意图 3、肉芽组织的作用及结局 ①作用 抗感染保护创面：通过巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬水解消化清除感染与异物，保持创口洁净。 填补伤口及其组织缺损：成纤维细胞产生胶原纤维和基质填平伤口缺损，并为上皮组织的再生修复提供支撑。 机化或包裹坏死组织、血栓、血凝块、炎性渗出物及其他异物。 肉芽组织在组织损伤后3-5天即可出现，从第5-6天起成纤维细胞即开始产生胶原纤维，其后一周内胶原纤维形成最活跃，第3周后胶原纤维成熟，逐渐转变为瘢痕组织。 肉芽组织逐渐成熟的主要形态学标志： 1、成纤维细胞逐渐转变为纤维细胞； 2、毛细血管减少、消失； 3、炎细胞逐渐减少并消失； 结局 成熟的肉芽组织 形成瘢痕组织。 1、肉芽组织的成分不包括（） A血管内皮细胞 B 成纤维细胞 C 炎细胞 D 平滑肌细胞 2、肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分（） A 毛细血管内皮细胞 B 成纤维细胞 C 炎性细胞 D胶原纤维 二、瘢痕组织 1.概念：瘢痕（scar）组织是指肉芽组织经改建成熟后形成的纤维结缔组织。 2.形态特征： 镜下：主要成分为大量平行或交错排列的胶原纤维束，瘢痕老化常发生玻璃样变性。 3.对机体的影响： 有利作用：①填补和连接损伤的创口或其他缺损，保持组织器官的完整性；②保持组织器官的坚固性，瘢痕组织含有大量胶原纤维，抗拉力较肉芽组织增强抗拉力较肉芽组织强，使创口愈合坚固。 不利方面：①瘢痕收缩；②瘢痕性粘连； ③瘢痕组织过度增生，可形成瘢痕疙瘩。 完成瘢痕修复的物质基础是（） A上皮组织 B 肉芽组织 C 毛细血管网 D 炎性渗出物 第四节 创伤愈合 创