护理诊断的定义护理诊断nursingdiagnosis.PPTVIP

眼科常见的护理诊断 主讲人：陈彬彬 护理诊断的定义 护理诊断（nursing diagnosis），是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。 护理诊断的陈述方式： 三部陈述 即PES公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、E（etiology）病因即相关因素、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果。例如：营养失调：高于机体需要量（P):肥胖（S)与摄入量过多有关（E）。 二部陈述 即PE公式。如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。PS用于现存和高危的护理诊断。例如：有废用综合征的危险（P)与长期卧床有关（E）。 一部陈述 只有P，用于健康的护理诊断。例如：母乳喂养有效。 眼科常见护理诊断 1、自理缺陷（nursing diagnosis） 2、疼痛（pain） 3、感知改变（视觉）（sensory/perceptual alterations，visual） 4、便秘（constipation） 5、有感染的危险（risk for infection） 6、恐惧（fear） 7、功能障碍性悲哀（dysfunctional grieving） 8、睡眠形态紊乱（sleep pattern disturbance） 9、恶心（nausea） 10、潜在的并发症（potential complication） 11、有受伤的危险（risk for injury） 12、知识缺乏（knowledge deficit） 13、组织完整性受损（impaired tissue integrity） 案例：青光眼病人的护理 常见的护理诊断 1、疼痛 眼痛伴偏头痛 2、感知改变 视力障碍 3、恶心 恶心伴呕吐，与眼压升高 4、自理缺陷 与视力障碍有关 5、睡眠形态紊乱 与眼痛、头痛有关 6、功能障碍性悲哀 与视力、视野缺损有关 7、焦虑、恐惧、绝望 对青光眼的预后缺乏信心 8、有受伤的危险 与视野严重缺损、视力丧失有关 9、知识缺乏 缺乏急性青光眼的防治及护理知识 案例：白内障病人的护理 常见的护理诊断 1、感知改变 视力减退 2、自理缺陷、持家能力障碍 3、潜在并发症 继发青光眼、晶状体脱位 4、社交障碍、有孤独的危险 5、有外伤的危险 6、有感染的危险 与内眼手术有关 7、焦虑 8、知识缺乏 谢谢大家！