手术室医院感染控制与预防.pptVIP

九、特殊感染患者手术时消毒隔离措施 九、特殊感染患者手术时消毒隔离措施 1.手术科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称。 2.将患者安置在隔离手术间或负压手术间，手术间门上应挂隔离标记。 3.严禁参观手术。 4.手术人员应穿戴标志醒目的隔离服、隔离鞋并有特殊的防护用品，如手套、眼罩、口罩等，不得随意出入手术间。 九、特殊感染患者手术时消毒隔离措施 5.设巡回护士2名，手术间内、外各1名，所需物品均有室外护士传递。 6.手术中尽量使用一次性医疗用品。 7.术后应用大单将患者包裹，用专用平车从隔离手术室将患者送回隔离房间，中途不要耽搁；平车用后应及时进行消毒处理。 8.术后严格处理各类物品，不能重复使用的物品严格按照医疗废物管理要求进行处理；重复使用的物品应放入放渗漏收集袋（扎紧袋口）或密闭容器中并标记，送洗衣房或消毒供应中心按要求进行处理；手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用消毒液擦拭，并对空气进行消毒。 十、术中医护人员锐器损伤的预防 十、手术中医护人员锐器损伤的预防 1.对工作人员进行安全培训、科学合理排班，必要的心理疏导。 2.术中禁止徒手传递刀、剪、缝合针等锐器，应使用弯盘或专门的容器盛装后再传递。 3.缝合创口时光线要充足，站位要稳固，防止和减少意外创伤的发生。 4.采用U型针和一次性刀片，尽量减少锐器在手术人员之间的传递。 5.手术使用止血钳取刀片，并主要周围环境，避免对他人造成伤害。 手术室工作制度 手术室消毒隔离制度 手术室参观制度 手卫生制度等 十一、手术室制度的建立与落实 环境卫生学监测：空气监测、物表监测 医务人员手监测： 无菌物品监测： 灭菌器监测： 十一、手术室制度的建立与落实 人们只做你检查的、激励的、自己需求的，而几乎从不做你希望的。 为什么--希望总是落空? 我们的责任 确保病人及医护人员免遭医院感染  借此抛砖引玉欢迎同仁给予指正 ！ 谢谢大家 * * * * 手术室 医院感染预防与控制  安徽省妇幼保健院东区 2016年7月 * * 医院感染控制的目标 —感染率下降 —住院日数减少 —死亡率减低 … 等等. 一、对布局的要求 手术室应严格划分无菌区（限制区）、清洁区（半限制区）、污染区（非限制区）。 要设有门关、鞋关。 设无菌手术间、一般手术间、和感染手术间，感染手术间设在靠入口处。 洁净手术部包括百级、千级、万级、十万级等。 设工作人员通道、手术患者通道、及污物通道。 一、对布局的要求 限制区：也称无菌区，包括麻醉准备间、手术间、手术准备间、无菌物品储存间、外科手消毒区、贵重仪器房、洁净走廊等。 半限制区：也称清洁区，包括药品储存间、复苏室、办公室、库房、更衣室、生活区（值班室、会议室、休息室、卫生间）。 非限制区：也称污染区，包括换鞋前区、接受患者处、器械清洗间、污洗间、杂用间、标本存放处、医疗废物暂存处等。 各区域之间有明显的分隔屏障，并设有清晰的标志。 一、对布局的要求 手术室分区 半限制区：生活区（更衣室、医办室、值班室、卫生间） 一、对布局的要求 手术室分区 限制区：洁净走廊 非限制区：接受患者处 手术室的通道布置 一、对布局的要求 各手术间的污物通道 一、对布局的要求 手术间的基本布局 单通道方式：患者、医护人员、清洁物品及污染物品均由同一通道进出手术室。最大的问题是清洁与污染流线不分。较少采用，单通道布置应具备污物可就地消毒和包装的条件。 双通道方式：两条通道洁污分离，一条为洁净通道，一条为污染通道，可将医务人员、术前患者，洁净物品供应的洁净路线与术后的患者、器械、敷料、污物等污染路线分开。中、小型医院采用广泛。 多通道方式：当平面和面积允许时，多通道布置更有利于区分医护人员和患者，清洁物品和污染物品流线，能够达到人流与物流分开，医患通道分开、洁污流线分开。 一、对布局的要求 二、对人员的要求 二、 对人员的要求 进入手术室时必须穿戴手术室的衣、裤、帽、一次性口罩、专用鞋。手术室衣物不得穿出室外。患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者一律不准进入手术间。严格执行手术参观规定限距、限地、限时、限人，参观人员不可任意进入其他手术间和无菌储物间。 手术室工作人员必须严格遵守无菌技术操作原则，严格执行无菌技术规程、消毒常规。医务人员严格遵守洗手和外科手消毒。手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，