救护新概念、心肺复苏、溺水.pptVIP

河南省郑州一名13岁女孩不幸落入黄河，河南电视台都市频道女记者曹爱文闻讯赶到现场报道。在现场无人懂得急救知识的情况下，出身于医生家庭的曹爱文放弃报道，对小女孩实施急救，但最终没能挽回小女孩的生命。 教训 目前群众的基本医疗知识缺乏，当灾难出现时，难以第一时间初步应付各种突发事情，无法开展自救及他救。 第一章 救护新概念 第一节 现代救护的特点与“第一目击者” 第二节 现场评估、判断病情 第三节 紧急呼救 第四节 现场救护的“生命链” 第一节 现代救护的特点与“第一目击者” 我们培训的目标： 制造尽量多的 第一目击者。 第一目击者 是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。 第一目击者包括现场伤病员身边的人，平时参加救护培训并获取相关的证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助伤病员。 现代救护特点 以前：人们是紧急把病人送到医院救治。 现代：是指在事发现场，对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护。 现代救护是立足于现场的抢救。在医院外环境下，“第一目击者”对伤病员实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后在医疗救护下将伤病员迅速送到就近的医疗机构。 为什么要培训第一目击者？？ 心搏骤停与时间 心跳停跳 10秒----意识消失 30秒----阿斯综合症发作 60秒----自主呼吸逐渐停止 3分钟---开始脑水肿 8分钟---脑死亡 心肺复苏的“黄金”8分钟 心肺复苏成功率与CPR（心肺复苏）时间密切相关 1分钟内CPR -----成功率90% 4分钟 -----成功率约60% 6分钟 -----成功率约40% 8分钟 -----成功率约20% 10分钟 -----成功率几乎为0 第二节：现场评估、判断伤情 一、现场评估 （保障自身安全） 1：评估情况 2：保障安全 3：个人防护 二、判断病情 1：意识 2：循环 3：气道 4：呼吸 5：瞳孔反应 第三节 紧急呼救：救援医疗服务（EMS） 是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。 两种模式 我区EMS 以“120”为电话号码，以各镇、街道医院急诊科为依托。 第四节：现场救护的“生命链” 第一环节 早期通路 患者发病时最初症状识别（意识、循环、气道、呼吸 ） 环境评估，保障自身安全。 呼叫当地急救系统 120 急救系统作出反应： A:通知救护系统，迅速赶到现场。 B:担任医学指导，指挥现场人员实施必要的救护措施。 紧急呼救（简单，但非常重要） 1、救护启动 以打电话最常见。 2、呼救电话须知： A:语言精炼、准确、清楚。 B:伤病员目前的情况及严重程度。 C:伤病员人数，需要何类急救。 D:伤病员所在的准确位置。 E:现场已采取的救护措施。 注意：不要先挂电话。 第二环节 早期心肺复苏 心肺复苏C-A-B： C.建立人工循环(Circulation) A.开放气道(Airway) B.人工呼吸(Breath) 第三环节 早期电除颤 第四环节 早期高级生命支持 院内抢救 现场救护的原则 1、保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断，量力而行。 2、评估现场，确保自身与伤病员安全。 3、先救命，后治伤，果断实施计划措施。 4、尽可能采取减轻伤病员的痛苦的措施。 5、充分利用一切人力、物力。 Cardio-Pulmonary Resuscitation 徒手心肺复苏（CPR） 定义：针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”。公众学习的心肺复苏，即是基础生命支持。 目的：挽救生命 紧迫性：心跳呼吸停止后，大脑缺血缺氧4-6分钟，脑组织发生损伤。有资料显示，心跳呼吸停止4分钟后，立即进行心肺复苏，成功率为50%，时间每拖长1分钟，成功率减少50%。 意义：不仅要使心肺的功能得以恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生。 1、确定意识 接近病人(高跪姿) →双手拍病人两肩 (没反应)、确认患者无呼吸或仅仅叹息呼吸。 →求救(120) 救护员一手的中指置于患者的肋弓下缘，中指肋弓向内上滑行到双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢。 4、开放气道（A) 仰头上颌法 操作手法: 手刀 - 額头 剪刀 – 下巴 推举下颌法 30次胸部按压（…25、26、27、28、29、30） 按压