《第15章嗜血杆菌属》-课件设计（公开）.pptVIP

* 主讲人： 中华医学会临床微生物学组(1~4届)全国委员 《中 华 医 学 检 验 全 书》 主 编 北华大学临床微生物学 教 授 海 南 医 学 院 客座教授 李影林 2010年10月 一、掌握 流感嗜血杆菌的生物学性状、致病性和卫星现象。 二、 熟悉 免疫性和防治原则。 三 、了解 流感嗜血杆菌的微生物学检查法和其他嗜血杆菌 嗜血杆菌属（Haemophilus） 根据《Bergy’s鉴定细菌学手册》第九版（1994）记载，嗜血杆菌属列为群5中的亚群3，其中和临床有关的有9个种即： 流感嗜血杆菌（H.influenzae） 副流感嗜血杆菌（H .parainfluenzae） 溶血嗜血杆菌（H .haemolyticus） 副溶血嗜血杆菌（H .parahemolyticus） 杜克嗜血杆菌（H .ducreyi） 埃及嗜血杆菌（H .aegyptius） 嗜沫嗜血杆菌（H .aphrophilus） 副嗜沫嗜血杆菌（H .paraphrophilus） 迟缓嗜血杆菌（H .segnis） 代表菌：流感嗜血杆菌（H .influenzae） 形态与染色 1.初分离G-短小杆菌； 2.陈旧培养基或恢复其病 灶中，具有多形性（球 杆、长杆或丝状）; 3.无芽胞，无鞭毛， 不能运动; 4.多数菌株有荚膜， 毒力较强。 流感嗜血杆菌（H.influenzae） 流感嗜血杆菌镜下形态（革兰染色） 培养特性 1.培养较难：必须借助于血液中的X、V两种辅助因子才能合成完整的酶，参预细菌的代谢过程。 2.卫星现象（satellite phenomenon）： 当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在同一血平板上培养时，由于金黄色葡萄球菌能合成较多的V因子，并弥散到培养基里，可促进流感嗜血杆菌生长，故在金黄色葡萄球菌菌落周围菌落较大，而离金黄葡萄球菌越远者则流感嗜血杆菌的菌落越小，此现象称为卫星现象。 流感嗜血杆菌卫星现象 （BAP） satellite phenomenon （3）巧克力色琼脂：经35℃ 18～24h，培养形成微小（0.5～0.8mm）无色透明，不溶血，呈露滴样小菌落。 流感嗜血杆菌菌落特征（巧克力琼脂） 。 生化反应：流感嗜血杆 菌能分解葡萄糖，不发酵乳 糖﹑甘露醇,对半乳糖﹑果糖 ﹑麦芽糖的发酵不稳定 。 Ag构造与分型：流感嗜 血杆菌的抗原物造与肺炎链 球菌相似。 　　　　　　　　对热敏感：５６℃３０ｍｉｎ可杀死 抵抗力—弱　　对干燥敏感 　　　　　　　　对常用消毒剂敏感 　　　　　　　．致　病　物　质 　 　１.侵袭力 ：荚膜的抗吞噬作用（为本菌的主要毒力因子） 　２.菌毛 ：具有黏附和定植于细胞的作用 　３.内毒素 ：本菌为脂寡糖（ＬＯＳ）致病作用尚不清楚 　４.IgA蛋白酶能水解SIgA，可降低黏膜局部免疫力。 所致疾病 常继发于流感﹑麻疹百日咳﹑结核病等 　　 临床表现　　慢性支气管炎　鼻窦炎　中耳炎 　　　　　　免疫性 体液免疫为主 *