chap12西-dic-5y-1009-改变模板颜色.pptVIP

What Is DIC? 第一节 凝血与抗凝平衡的概述  （Coagulation and anticoagulation） Coagulation and blood flowing  凝血过程 1.凝血酶原激活物的形成（Ⅹ-Ⅴ-Ca2+-plt） Section 2 DIC ( Disseminated Intravascular Coagulation) 一、DIC的原因和发病机制 （二）Mechanism of DIC formation DIC凝血与抗凝的变化过程 Activity of TF Tissue Activity of TF（u/mg） Liver 10 muscle 20 Brain 50 lung 50 Placenta 2000 VEC lesion 1.促凝↑ ：释放TF 2.抗凝作用(TFPI, TM，AⅢ, HS) ↓ 3.抗血小板作用(PGI2, NO, ADPase) ↓ 4.纤溶作用(tPA) ↓ 5. VEC下胶原暴露：PK-XI-HK+XIIa； 激肽补体激活 3.血细胞的大量破坏，血小板被激活（Extensive destruction of the blood cell and Plt activation） RBC： WBC： Plt： 注意力 注意从始至终贯穿于整个心理过程，只有先注意到一定事物，才可能进一步去集训、记忆和思考等。 　　注意包括被动注意（又称不随意注意）和主动注意（又称随意注意）。 　　注意力是智力的五个基本因素之一，是记忆力、观察力、想象力、思维力的准备状态，所以注意力被人们称为心灵的门户。 　　由于注意，人们才能集中精力去清晰地感知一定的事物，深入地思考一定的问题，而不被其他事物所干扰；没有注意，人们的各种智力因素，观察、记忆、想象、和思维等将得不到一定的支持而失去控制。 4.促凝物质释放入血（Other thromboplastic materials entering the blood） Trypsin (proteolytic enzyme) Foreign particles Amniotic fluid Snake venoms Metastatic cancer cell （五）纤溶功能降低 6-氨基己酸(6-Aminocaproic acid，EACA) Why does patient with DIC bleed easily? Mechanism of Organ Disorders 1. Thrombosis（血管栓塞） 2. Ischemia-reperfusion injury (Ca2+, OFR) 3. Inflammatory reaction out of control （失控性炎症反应） Lab test 3+1 ( Colman standard ) Screen test (3 items) 1.Plt: 100 000/mm3 ( 100 000 ~ 300 000) 2.plasma fibrinogen count: 150 mg% (200~400) 3.PT: prolonged 3 sec (13~15 sec ) Prothrobin test (PT) 印度少女全身毛孔自动流血 1天流失几百毫升 特琳柯· 德维维迪(13岁) 传统文化碎片捡拾之一 仁义礼智信 温良恭俭让 传统文化碎片捡拾之二 “师者,传道授业解惑也”。 这个“道”加个实用的解释是社会应遵循准则，对他人的尊重是在这个准则里面。对课堂上干扰他人的行为如迟到、接打翻读手机等，为师者是管还是不管？！ 2010-09-27 休克（ ）缺血,缺氧酸中毒器官功能障碍心肌功能障碍回心血量 凝血激活补体 及激肽 系统血管扩张 毛细血管 通透性血粘度 血液流动阻力 DIC患者“3P”试验阳性。 冯·维勒布兰德氏病(VWD)是一种以出血时间延长和因子Ⅷ( FⅧ)复合物缺乏为特征的遗传性出血性疾病。1926年由冯·维勒布兰德首先描述，又名血管性假血友病（vascular