过敏性休克的抢救处理方法.docVIP

过敏性休克的抢救处理方法 对过敏性休克的处理：必须迅速及时、分秒必争，以就地抢救为原则。 1、立即停药、平卧、保暖、氧气吸入。 2、即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1mg，病儿酌减。必要时给予地塞米松5mg或氢化可的松200mg加入10%葡萄糖溶液内静点。 3、抗组织胺类药物如异丙嗪25---50mg肌肉注射。 4、针刺疗法：取人中、内关、血海、十宣等穴位。 5、经以上处理病情不好转者，可用低分子右旋糖酐静点。血压仍不回升时可考虑用升压药，如多巴胺、阿拉明等。 6、应用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗菜碱，必要时气管切开。 7、心脏聚停时，心内注射“心三联”并行胸外按压。在抢救的同时，严密观察生命体征变化，并采取相应措施。 抢救工作制度 1、抢救室专为抢救病员设置，期它任何情况不得占用。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、药品、器械用后均需及时清理、消毒。消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 4、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。 5、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 6、每周须彻底打扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 7、抢救时抢救人员要按岗位定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。 8、每次抢救完毕后，要做现场评论和初步总结。 吸痰法 目的：清楚气管、支气管内的分泌物及误入的呕吐物，保持呼吸道畅通。防止并发症。 用物：电动吸引器一部，治疗盘内盛装弯盘，血管钳，纱布，压舌板，消毒换药碗两个，一个内盛装盐水或温开水，一个内放平头吸痰管，粗细各一条，并浸泡在消毒业内，必要时备开口器、舌钳。 操作方法： 1、接上电源。连接吸痰管，打开开关，用清水试吸，以了解吸痰是否畅通。 2、将病人头转向护士，昏迷者可用舌钳或开口器以帮助张口，用血管钳夹持吸痰管至鼻或口插入咽喉部或气管，吸痰应自下慢慢向上旋转移动，左右旋转变换位置，以吸净痰液。 3、吸痰过程中随时用清水冲洗导管，以保持通畅。 4、吸痰管插入深度一般10---20cm，每次吸引时间不超过10—15秒。 5、吸痰完毕用清水洗吸痰管，并浸泡在消毒液中以备再用，关好开关，用纱布擦净病人面部。 注意事项： 1、在使用前检查吸引器的橡皮管是否连接正确，无漏气。 2、吸痰动作要轻柔，小儿应选择较细的吸痰管，吸引力要小。 3、瓶内污液要及时倾倒，以免损坏吸引器，用毕清洗后装入少许2%来苏液备用（约1／5）。 洗胃法 目的： 1、除去胃内毒物或刺激物，减少吸引中毒。 2、幽门梗阻者，洗出胃内潴留物，较少症状。解除病人痛苦。 二、用物： 1.胃管、洗胃机或洗胃器、石蜡油等。 2.灌洗溶液按需要备1—2万毫升，温度为25℃--38℃。 3.污水桶。 操作方法： 1、神志清醒病人应做好解释工作，解除顾虑，取得合作。 2、如有活动假牙，应取下，润滑洗胃管，自病人口腔经咽部缓缓插入至胃（插管时嘱清醒病人作吞咽动作），约45—55cm。 3、如用胃管洗胃，宜选较粗胃管，自鼻孔插入胃内后抽空胃内容物后再注入胃液，反复抽吸至洗出液澄清为止。 4、如用电动吸引器洗胃，可将胃管连接电动吸引洗胃器。 5、每一例病人洗胃完毕，拨出洗胃器或胃管，协助病人擦净面部、漱口，整理用物，特别是洗胃器，胃管等要彻底擦洗。