《药物化学基础(中职药剂专业)》第9章：心血管系统.pptVIP

盐酸美西律 二、β-受体阻滞药 β-受体阻滞药能使心率减慢，心肌的收缩力减弱，延缓心房和房室结的传导。 本类药物主要有盐酸普萘洛尔，阿替洛尔等。 二、延长动作电位时程药 延长动作电位里程的药物也称为钾通道阻滞剂，可用于抗心律失常。 主要药物有盐酸胺碘酮、乙酰尼卡等 盐酸胺碘酮 有机碘 叔胺 二、延长动作电位时程药 代表药:盐酸胺碘酮 羰基，与2，4- 二硝基苯肼缩合 黄色苯腙 鉴别 紫色的碘蒸气 碘原子，与硫酸共热 (11)尼群地平主要被用于治疗 （） (A)高血脂病 (B)高血压病 (C)慢性肌力衰竭 (D)心绞痛 (E)抗心律失常 B ) (A)氯贝丁酯 (B)硝酸甘油 (C)硝苯地平 (D)卡托普利 (E)普萘洛尔 1、属于抗心绞痛药物（） 2、属于钙拮抗剂（） 3、属于β受体阻断剂（） 4、降血酯药物 （） 5、降血压药物 （） (4) (A)刺激中枢α-肾上腺素受体 (B)作用于交感神经 (C)作用于血管平滑肌 (D)影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (E)肾上腺α1受体阻滞剂 1、卡托普利 （） 2、可乐定（） 3、哌唑嗪 （） 4、利血平（） (9)作用于神经末梢的降压药有 (A)哌唑嗪 (B)利血平 (C)甲基多巴 (D)卡托普利 (E)酚妥拉明 B 当你遇到有人溺水的情况下，你知道有什么抢救方法吗？ 第五节 治疗休克的血管活性药 治疗休克的血管活性药广泛用于抗休克、升高血压、止血和平喘。 本类药物主要以苯乙胺类最为常用。 主要药物有盐酸肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺素，盐酸多巴胺等。 盐酸肾上腺素Adr 邻苯二酚：很强的还原性 显酸性，能与碱性配伍使用吗？ 稳定性： 邻苯二酚结构，易发生自动氧化反应，如遇空气中的氧或其他氧化剂即可被氧化变为红色，可进一步聚合成棕色的多聚物。在pH值升高、光照、受热、微量重金属离子等条件下，均可加速本品的氧化变质。 鉴别： 具有酚羟基，加三氯化铁试液即生成翠绿色配合物；再加氨试液，变紫色，最后变成紫红色。 本品的稀盐酸溶液加过氧化氢（H2O2 试液煮沸，即显血红色（氧化反应。 重酒石酸去甲肾上腺素NA 鉴别： 具有酚羟基，加三氯化铁试液即显翠绿色；再缓缓加碳酸氢钠试液，即显蓝色，最后变成红色。 取本品适量，加酒石酸氢钾的饱和溶液溶解后，加碘试液，放置5分钟，再加硫代硫酸钠试液，溶液为无色或仅显微红或淡紫色。 取本品适量，加水溶解后，加10%氢氧化钾溶液，在10分钟内应析出结晶性沉淀。 盐酸多巴胺 鉴别： 本品具有酚羟基，加三氯化铁试液即显墨绿色配合物；再加氨试液，即变成紫红色。 实验室里有二瓶白色粉末药品，其标签模糊不清，但知道是Adr和多巴胺，请问能用化学方法确认吗？ 二、β受体阻断剂 阿替洛尔 普萘洛尔 二、钙拮抗剂类 钙拮抗剂药物按化学结构可分为 ： 1、二氢吡啶类：具有很强的血管扩张作用，其主要药物有硝苯地平、尼莫地平和氨氯地平 2、芳烷基胺类：主要有维拉帕米，其分子结构中有手性中心，有明显的立体选择性，其左旋体是室上性心动过速的首选药，右旋体用于治疗心绞痛。 3、苯并噻氮卓类：是具有高选择性的钙拮抗剂，主要作用于心肌和血管平滑肌，代表药物有地尔硫卓。 4、二苯哌嗪类：主要有氟桂利嗪等，对血管平滑肌有扩张作用，能明显改善脑循环和冠脉循环 三、钙拮抗剂 作用——阻滞钙离子进入细胞内，抑制心肌收缩，减缓心率，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。 结构类型与常见药物： ①二氢吡啶类:硝苯地平 ②苯烷基胺类:维拉帕米 ③苯并硫氮 类:地尔硫 ④二苯哌嗪类:氟桂利嗪 （一）二氢吡啶类 临床常用的药物——硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平 尼莫地平 尼群地平 氨氯地平 硝苯地平 芳香硝基类,黄色, 酯键 酯键 （一）二氢吡啶类 代表药：硝苯地平:黄色结晶粉末,临床用于治疗心绞痛，高血压，心力衰竭等，特别适用于冠脉痉挛所致的心绞痛。 硝苯地平的光歧化反应：本品遇光不稳定，分子内发生光化学歧化反应，生成硝基苯吡啶的衍生物和亚硝基苯吡啶的衍生物。对人体有害，故在生产、使用和贮存中要注意遮光、密封贮存。 尼莫地平本品遇光不稳定，故在生产、使用和贮存中要注意遮光、密封，在干燥处保存。 盐酸维拉帕米:异搏定 叔胺 苯环 苯环 （三）苯并硫氮 类 地尔硫 地尔硫 （四）二苯哌嗪类 氟桂利嗪:特别适用于脑血管病变 氟桂利嗪 第三节 抗高血压药 高血压病是一种以体循环动脉血压持续高于正常水平为主要表现的最常见的心血管病症，它最终可引