呼吸运动相的调节.pptVIP

心音听诊和人体血压测量 实验目的 了解正常心音的产生机制和特点，初步掌握听诊方法识别第一心音（S1）与第二心音（S2），为临床心音听诊打好基础 学习间接测压法（听诊）测定人体动脉压原理，并实际测定人体肱动脉的收缩压恶化舒张压的正常值。 实验原理 心音产生的原理： 第一心音（first heart sound，S1）：标志着心室收缩（收缩期）的开始。 第一心音的产生主要是因二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起振动所致。其他如半月瓣的开放、心室肌收缩、血流冲击心室壁和大血管壁所引起的振动，以及心房收缩的终末部分，也参与第一心音的形成。 第二心音（second heart sound，S2）：主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭引起瓣膜振动，起主要的作用。此外，房室瓣开放、心室舒张开始时心肌舒张和乳头肌、腱索的振动，以及血流对大血管壁的冲击引起的振动，也参与第二心音的形成。第二心音出现在心室的等容舒张期，标志着心室舒张的开始。 辨别要点有：①第一心音较长而音调较低，第二心音则较短而音调较高。②第一心音与第二心音的间距较短，而第二心音与第一心音间的时间较长，即舒张期较收缩期长。③第一心音与心尖搏动同时出现，与颈动脉搏动几乎同时出现。④心尖部第一心音较强，而第二心音在心底部较强。 测动脉压原理：层流—涡流 用血压计的袖带在所测动脉外施加压力，再根据血管音的变化来测定血压。通常血液在血管内流动时听不到声音，但如果在血管外施加压力使血管变窄，则血流通过狭窄处形成涡流可发出声音。当缠于上臂血压计袖带内压力超过收缩压时，完全阻断了肱动脉的血流，此时在肱动脉的远端（袖带下）听不到声音，也触不到肱动脉的脉搏。当徐徐放气减小袖带内压，在其压力减低到低于肱动脉收缩压的瞬间，血液在血压达到收缩压时才能通过被压迫变窄的肱动脉，形成涡流，此时能在肱动脉的远端听到声音和触到脉搏，此时袖带内压力的读数为收缩压。若继续放气，当袖带内的压力越接近于舒张压，通过的血流量也越多，血流持续时间越长，听到的声音也越清晰。当袖带内压力等于或稍低于舒张压的瞬间，血管内血流由断续的流动变为连续流动，此时声音突然由强变弱或消失，脉搏也随之恢复正常，此时袖带内的压力为舒张压 实验方法 心音：二尖瓣听诊区：在第五肋间与左锁中线交点的稍内侧（心尖搏动处） 测动脉压 1.受试者脱去右臂衣袖，取坐位，全身放松，右肘关节轻度弯曲，置于实验桌上，使上臂中心部与心脏位置同高。 2．打开血压计，松开血压计橡皮球的螺丝帽，驱出袖带内残留气体，后将螺丝帽旋紧。 3．将袖带平整、松紧适宜地缠绕右上臂，带下缘约位于肘关节上3cm处，开启水银槽开关。 4．将听诊器两耳器塞入外耳道，务必使耳器弯曲方向与外耳道一致。 5．在肘窝内侧先用手触及肱动脉搏动所在部位，再将听诊器胸器轻轻贴在上面。 6．测量收缩压：挤压橡皮球将空气打入袖带内，使血压表上水银柱逐渐上升到听诊器听不到脉搏音为止，再继续打气使水银柱再升20~30mmHg。随即慢慢松开气球螺丝帽，徐徐放气，在观察水银柱缓缓下降的同时仔细听诊，在听到“崩”样第一声清晰而短促脉搏音时，血压表上所示水银柱高度即代表收缩压。 7．测量舒张压：袖带继续徐徐放气，这时声音先依次增强，后又逐渐减弱，最后完全消失。在声音突然由强变弱（或声音变调）这一瞬间，血压表上所示水银柱高度代表舒张压。也有人把声音突然消失时血压计上所示水银柱高度作为舒张压，若取后者，需另外0.67kpa（5 mmHg）较妥。 8．血压记录常以收缩压/舒张压kPa表示，如收缩压、舒张压分别为14.70kPa（110mmHg）和9.33kPa（70mmHg），记为14.70/9.33kPa（110/70mmHg） 9．列表记录你所测得同学的血压。 【注意事项】 1．室内务必保持安静，测量血压前需嘱受试者静坐放松，以排除体力活动及精神紧张对血压的影响。 2．袖带缠绕不能太紧或太松。安放时既不能压得太重，也不能接触过松，更不能压在袖带底下进行测定。 3．需要连续测定2~3次，取其最低值或平均值。重复测定时，袖带内压力必须降至零后再打气。 4．发现血压超过正常范围时，应将袖带解下，让受试者休息10min后再测。 5．血压计用毕应将袖带内气体驱尽、卷好、放置盒内，以防玻璃管折断；并关闭水银贮槽。 呼吸运动的调节 一、实验目的 掌握呼吸运动的实验方法 熟悉各种理化因素对呼吸运动的影响及其原理 熟悉RM6240生物信号采集系统的基本操作和实验结果处理 二、实验原理 1、化学感受性呼吸反射 外周化学感受器 ：O2，CO2，H+ 中枢化学感受器： H+ 2、肺牵张反射 肺扩张反射 肺萎陷反射 呼气 吸气 三、实验对