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孕期营养 孕妇:妊娠 (pregnancy) 期妇女(由妊娠开始至分娩结束)。 ㈠ 妊娠期的生理特点 妊娠期(孕期):卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。 孕早期:怀孕后1~3月 孕中期:怀孕后4~6月 孕晚期:怀孕后7~9月 消化系统功能改变 ⑴ 恶心、呕吐(妊娠反应)。 ⑵ 胃肠涨气、便秘。 ⑶ 对钙、铁 、VB12、叶酸等营养素吸收增强。 体重增长 孕期增重11~12.5kg(胎儿、胎盘、羊水4.5kg; 子宫和乳房1.3kg; 血液1.5kg; 细胞外液1.2kg; 脂肪3.0kg)。 孕早期增重较少;孕中期和孕晚期每周增加350~400g。 基础代谢改变 孕早期略有下降;中期逐渐升高;晚期BMR增高约15%~20%。 ㈡ 妊娠期的营养需要 1、能量增加 用途:胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。 2、蛋白质增加 用途:构成胎儿和母体组织(子宫、胎盘),母体蛋白质储备。 孕期体重增长中的蛋白质占1kg 3、矿物质增加 ⑴ 钙 用途: ①胎儿牙齿和骨骼发育。 ②母体自身储存(30g)。 缺乏: ①母体:小腿抽筋、手足搐 搦,骨质软化症。 ②胎儿:先天性佝偻病。 ⑵ 铁: 用途: ①母体:增加自身造血,以改善妊娠生理 性贫血,补偿分娩损失。 ②胎儿:造血,肌肉组织,肝脏储存。 缺乏: ①母体:缺铁性贫血。 ②胎儿:婴儿先天性贫血。 ⑶ 锌 用途: ①胎儿:供生长发育需要 (足月胎儿体内锌可达60mg)。 ②母体:供自身需要。 缺乏: ①孕前缺锌:不孕、流产、妊娠高压综合症发生率增高。 ②孕早期缺锌:胎儿中枢神经系统畸形。 ③孕晚期缺锌:胎儿神经系统异。 ⑷ 碘 用途: ①母体:合成甲状腺素 ②胎儿:合成甲状腺素 缺乏: ①母体:甲状腺肿。 ②胎儿:流产、死胎、先天 畸形、胎儿甲状腺功能减退、先 天性呆小症(克汀病)、新生儿 甲状腺肿。 4、维生素增加 ⑴ VA 用途: ①胎儿:供生长发育需要和肝脏储存。 ②母体:自身需要并为泌乳准备。 缺乏:流产、胎儿发育不全、畸形。 过多:胎儿先天畸形。 ⑵ VD 用途:①胎儿:促骨骼发育和肝脏储存。 ②母体:为保持骨骼吸收钙。 缺乏:①胎儿:骨骼钙化障碍、牙齿发 育不全 、先天性佝偻病。 ②母体:骨质软化症。 过多:婴儿高钙血症、VD中毒。 ⑶ VB1 原因: ①母体和胎儿能量代谢增加 ②母体尿中VB1排出量增加 缺乏: 婴儿先天性脚气病。 ⑷VB2 原因:孕期能量和蛋白质代谢增加。 缺乏:早产儿发生率增高,胎儿骨骼畸形。 ⑸ VB6 原因:孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 缺乏:母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精神症状。 VB12 原因:为蛋氨酸合成酶的辅酶。 缺乏: ①巨幼红细胞贫血 ②神经系统损害 ③高同型半胱氨酸血症 ⑺ 烟酸 原因: 为辅酶的重要成分,在能量代谢和细胞生物合成中起重要作用。 缺乏: ①癞皮病 ②神经精神系统症状 ⑻ 叶酸 原因:参与核酸合成和氨基酸代谢, 参与血红蛋白合成等。 缺乏:① 巨幼红细胞贫血 ② 先兆子痫和胎盘早剥 ③ 胎儿神经管畸形 ⑼ VC 原因:母血稀释和胎儿需要。 缺乏:孕妇坏血病、胎膜早破、新生 儿死亡率增加。 过多:轻微不良反应 (腹泻、腹涨)。 ㈢ 妊娠期营养不良对母体和胎儿的影响 1、母体 ⑴ 营养性贫血:包括缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血(缺乏叶酸或VB12)。 ⑵ 骨质软化症:由于VD和钙缺乏。 ⑶ 营养不良性水肿:由于蛋白质严重摄入不足。 2、胎儿
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