肺表面活性物质联合双相呼吸.PDF

浙江医学2017 年第39 卷第7 期 肺表面活性物质联合双相呼吸 道正压通气治疗新生儿呼吸窘 迫综合征疗效观察 金伟敏 杨秀录 郑戈 黄雨茅 陈翔 【摘要 】 目的 观察肺表面活性物质（PS ）联合双相呼吸道正压通气（BIPAP ）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS ）的临床疗 效。方法 86 例行BIPAP 的NRDS 患儿根据是否使用PS 分为对照组（35 例）和观察组（51 例），比较两组治疗前及治疗24、48h 后 的PaO 、氧和指数[PaO / 吸入氧浓度（FiO ）]、pH 值、PaCO 、PaCO 与肺泡氧分压比值（PaO /PAO ）、机械通气参数及存活率、机械通 2 2 2 2 2 2 2 气时间、住院天数。 结果 观察组在治疗后各时间点的PaO 、pH、PaO /FiO 、PaO /PAO 均较对照组升高，PaCO 降低 （均P ＜ 2 2 2 2 2 2 0.05 ）。观察组在治疗后各时间点的FiO 、MAP 、PEEP 均较治疗前及对照组明显降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05 ）。治疗后，对照 2 组FiO 、MAP 在24、48h 时均较治疗前降低（均P＜0.05 ）；对照组PEEP 治疗后较治疗前呈升高趋势（均P＜0.05 ）。观察组机械通气时 2 间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05 ）。观察组的存活率为94.1%，高于对照组的85.7% ，观察组用氧治疗时间、住院时间均少于 对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01 ）。结论 PS 联合BIPAP 治疗NRDS，可有效改善患儿的肺通气功能，降低患儿病死率，减 少住院时间，改善预后。 【关键词】 肺表面活性物质 双相呼吸道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 Clinical efficacy of pulmonary surfactant combined with biphasic positive airway pressure ventilation in treatment of neonatal respiratory distress syndrome China 【Abstract 】 Objective To assess the clinical efficacy of pulmonary surfactant (PS) combined with biphasic positive airway pressure(BIPAP) in treatment of neonatal respiratory distress syndrome (NRDS). Methods Eighty six NRDS children treated with BIPAP were assigned to two groups: 51 cases received additional administration of PS (study group) and 35 cases had no additional PS treatment (control group). The arterial oxygen tension (PaO ), oxygen index (PaO /FiO ), pH value, arterial carbon 2 2 2 dioxide tension(PaCO ), arterial oxygen and oxygen al