新医改背景下医院药事服务模式探索与实践.pptxVIP

新医改背景下医院药事服务模式探索与实践;药事服务概况;医生和药师在医疗过程中的处方、审方、调剂和用药管理等行为构成了药事服务的主要内容。 各国对药事服务的内涵有不同定义 以提高病人生活质量为目的, 并以合理药物治疗为中心内容;临床药学不发达的国家, 还停留在传统药事服务阶段, 服务内容通常只局限于医生和药师的处方和调剂行为。;美国提出药物治疗管理模式的药学服务, 包括药物治疗方案审查、病人用药记录审核、个性化药物咨询、抗凝管理、健康管理等系列服务, 帮助发现、预防和解决用药相关问题。;;药事服务概况;;;;药师通过保证用药安全来保障人民群众的生命安全 药师通过保障合理用药来保障有限医疗资源的合理分配 药师是医药科技发展的引领者，药师通过药物流行病学和药物经济学等研究，为药品生产者生产出更安全、更经济、更有效的药品提供了方向和数据支持。 药师是促进合理用药、监督和制约不当处方行为，担当医患沟通桥梁和缓解医患矛盾的重要力量。 药师是对医药流通领域不规范竞争监管的技术力量，药品是特殊的商品，关系着人民群众的身体健康，医药市场不能失去药师的有效监管。;中国药品供应链现状;;病人多：门急诊人次343.9万 病情重：疑难危重病人比例＞50%，四级手术率40.2% 要求高：数量、品种、质量、安全、效率、效益 困难突出：用房紧张、资金挤占严重;以回归本质为目的 药事管理 药学服务 药学研究 ;;;建立制度体系;;供应链管理 (Supply Chain Management , SCM) 利用计算机网络技术，全面规划供应链中的服务流、物流、信息流、资金流， 并进行计划、组织、协调与控制。 是在满足服务水平需要的同时，使系统成本最小化而采用的，把供应商、制造商、销售商、服务商、以及仓库和商店有效地结合成一体来生产商品，并把正确数量的商品在正确的时间配送到正确的地点的一套方法。 ;供应链中心（药学部管理中心）;　;备注： 第一阶段满足集成化供应链式药事服务运行，主要建设的系统、平台和集成包括：统一编码系统平台、仓储管理系统、供应链管理系统平台、数据仓库管理系统和应用集成平台系统； 其中，统一编码系统平台和数据仓储系统平台在公司现有系统的基础上进行升级改造建设； 资金管理系统是作为专业线进行供应链结算业务外包的信息化支撑。;;仓库管理系统 (Warehouse Management System , WMS) 是通过入库业务、出库业务、仓库调拨、库存调拨和虚仓管理等功能，综合批次管理、物料对应、库存盘点、质检管理、虚仓管理和即时库存管理等功能综合运用的管理系统 有效控制并跟踪仓库业务的物流和成本管理全过程，实现完善的仓储信息管理 该系统可以独立执行库存操作 ;;;;自动化药房定义;;多功能物流作业手持终端;;基于需求预测的自动补货;基于Barcode的院内药品追溯;●含GPRS模块，温湿度信息实时上传;基于KPI指标的药事服务评价体系;导入后项目效益实绩;绩效指标提升;;;导入后项目效益实绩;分品种指标同比实绩;获得奖项;让医院药事服务回归本质;;药学服务与临床药学的关系;临床药师工作内容;;设立目标;管理精细化;51;意义;用药的5正确原则 时间、剂量、药物、途径、病人;药物公平获得性;常见的不合理用药情况 适应证不当 未选对目标适应证的最佳药物 剂量，用法，给药途径，疗程不恰当 未体现个体化给药要求 重复给药 有害的药物相互作用 配伍禁忌;中国目前合理用药判断的难点 隐性资料收集与判断困难 国外文献在中国的适用性 汉化的标准数据库和监测软件正在发展中 病人用药信息的计算机化和网络化不够 农业，养殖业用抗生素对人用抗生素耐药影响 中药，饮食习惯，生活方式差异 大部分处方药仍是OTC状态 ;临床药师的干预使平均住院日减少，住院死亡率降低;美国公众认为： 药师是第二大最 值得信任的人群， 是最值得信赖的 药学信息来源;美国的研究表明，临床药师的干预可以使患者的平均住院日减少，住院死亡率降低，同时降低医疗费用。 1997年，美国临床药学院提出建立合作药物治疗管理制度的研究，结果是，因有临床药师参与，每位患者平均节省费用600 美元，医院因提供药学服务的药师数量增多而使用药错误率下降了65%。;;;;;;临床药学在现代医学中的作用和地位;个体化医学; ; ;药物疗效的个体差异;基因多态性对药物作用各个环节影响;当从药物遗传学角度去分析个体药效差异的时候; ;;; 配有质谱仪、高效液相等检测仪器 专职的研究队伍 试验设计规范和标准操作规程;;;谢谢！