糖尿病患教大课堂 饮食.pptVIP

世 界 糖 尿 病 日 每年11月14日 原因：全球糖尿病急剧增加，已经成为社会问题，带来的危害：并发症多--心脑血管疾病如冠心病、脑梗、尿毒症、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等及感染、癌症的增加； 今年的主题是：饮食与糖尿病 血糖控制差的患者感染更为常见且更为严重 感染可诱发糖尿病急性并发症 感染也是糖尿病的重要死因之一 高血糖 恶性循环 感染 中国2型糖尿病防治指南（2010年版） 糖友易并发各种感染 泌尿系感染 肺炎 肺结核 皮肤及软组织感染 口腔感染、外耳炎、胆道感染 中国2型糖尿病防治指南（2010年版） 常见的感染 血糖控制良好 加强自身卫生 必要的免疫接种 严格控制血糖 有不适尽早就医 重视早期感染的治疗 预防 治疗 防治感染的总原则 多喝水，注意个人卫生，洗澡选淋浴，毛巾不混用 泌尿系感染 肺结核 肺炎 预防感冒，必要时接种流感和肺炎疫苗 每年进行1-2次胸部X线，早发现早治疗 注意皮肤清洁，不用刺激性香皂和沐浴液，轻微损伤别忽视 皮肤感染 注意事项 注意个人卫生，提高身体的抵抗力，有不适应早就医，预防感染的关键还是要控制血糖长期达标 预防感染 关键要控糖 内分泌科团队： 本月要给大家介绍的是糖尿病的饮食控制，糖友饮食大观园 面对鲜香诱人的食物，糖尿病患者是吃？还是少吃？还是干脆放弃？如何做到既品尝美食，又控制血糖在理想水平？饮食大观园帮大家作出正确选择。 * 本次要介绍的内容包括： 饮食治疗的原则 每日饮食3步曲 标准餐具帮您解决食物份量问题 多样化选择，保证膳食平衡 烹调方法的重要性 本期的生活7巧板将介绍如何提高警惕，预防各种感染 那么，饮食控制要遵循什么样的原则呢？饮食控制的总原则是：合理控制摄入总热量，平衡膳食，各种营养物质摄入均衡，称重饮食，定时定量进餐，少量多餐，每日3～6餐 坚持了以上的总原则，病友们才能进行有效的饮食控制。 如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。 每个糖尿病患者都要进行饮食控制，就是我们常说的“管住嘴”，那为什么要进行饮食控制呢？饮食控制可以减轻胰岛素负担，纠正代谢紊乱，有助于血糖达标，并可以维持理想体重。饮食控制是不是有很多的好处啊？ 进行有效地饮食控制，我们首先要学会的是每日饮食3步曲，分别是：确定每日饮食的总热量，计算每日所需的食物交换份，合理分配一日三餐 我们先来看一下第1步：确定每日饮食的总热量 首先要先计算理想体重，理想体重（公斤）=身高（厘米）-105 然后是根据理想体重估算体型， 正常：理想体重±10%之间 肥胖：大于理想体重20%以上 消瘦：小于理想体重20%以上 我们来举个例子，好让大家理解： 王先生，45岁，从事办公室工作，身高170厘米，体重为80公斤 计算理想体重和体型： 1. 王先生的理想体重：170-105=65公斤 2. 体型：(80-65)/65 * 100% =23% ，大于理想体重20%以上，属于肥胖 然后是根据体型和劳动强度算出每日每公斤体重所需的热量，根据每公斤体重所需热量估算每日所需总热量。每日所需要的总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量 王先生从事办公室工作，我们来看一下不同体力劳动的热量需求表，王先生从事的工作属于轻体力劳动，肥胖的轻体力劳动者每日每公斤体重所需的热量为20-25千卡/公斤理想体重/日 那么王先生每日所需总热量为65* (20～25) = 1300 ～1625 千卡 计算完每日所需总热量后，第2步就是计算每日所需的食物交换份。先来介绍一下什么是食物交换份法 将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡。食物交换的原则是：同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换 四大类（八小类）食物是指： 谷薯类；菜果类，包括蔬菜和水果；肉蛋类，包括大豆类、奶类、肉蛋类；油脂类包括坚果类、油脂类 根据每日所需总热量可以计算出一天所需的食物交换份的总份数，我们来给王先生计算一下： (1300～1625)÷90 = 14～18份 可选择16份，总热量1400千卡，如果王先生的体重降到正常，可以选择18份。 下一步就是把每类食物分配到一日三餐中，一次三餐最常见的分配方案为早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量。 我们以王先生每日1400千卡的热量，早、午、晚各占1/3举例，见表格 计算出每日所需的食物交换份后，还要确认三大营养素的分配比例，我们常说的三大营养素是蛋白质、脂肪和碳水化合物，所占的比例分别为 蛋白质15～20% 脂肪＜30% 碳水化合物50～60% 还要注意每日饮食要多样化选择，保证膳食平衡。片子中我国居民膳食宝塔推荐的膳食结构，同样也适用于糖尿病患者。