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三、双相障碍 躁狂与抑郁的交替发作; 四、混合发作 躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,如患者活动增多,讲话滔滔不绝,但同时有严重的消极情绪。这种状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂或抑郁相; 关于抑郁症的鲜为人知的常识 1、“微笑性抑郁”日益成为一股潮流。 2、得抑郁症的基本都是天才。——崔永元 3、女肥男瘦易患抑郁症。(美国) 4、多吃鱼的人患抑郁症的比例最低。(美国) 5、睡前打手机,小心抑郁症。(美国,瑞典) 6、男人也有“产后抑郁症”。(美国) 7、呼吸新鲜空气可治疗抑郁症。(英国) 8、对付抑郁的“九阴真经”:一吐为快,移情别境,疯狂运动,3A(ASK,ANSWER,ACTION)行动,精神胜利,营养调和,阅读怡性,兴趣之门,求助医生。 抑郁障碍四个基本类型 五 持续性心境障碍 1、环性心境障碍: 持续性心境不稳定,表现为情绪高涨与低落反复交替出现; 情绪表现程度较轻,达不到躁狂或抑郁发作时的诊断标准; 心境的波动与生活应激无明显关系,而与患者的人格特征有密切关系------“环性人格”。 2、恶劣心境障碍 是一种持久的心境低落状态; 抑郁症状较轻,从不出现躁狂表现; 常伴有焦虑、躯体不适感、睡眠障碍; 无明显的精神运动性抑制或精神病性症状; 有自知力,主动求治; 工作、学习、和社会功能不受严重影响。 4.癔症、严重应激障碍和适应障碍 神经症 40 癔症 41 应激相关障碍 42 与文化相关的精神障碍 43 神经症 43.1 恐惧症(恐怖症) 43.2 焦虑症 43.3 强迫症 43.4 躯体形式障碍 43.5 神经衰弱 43.9 其他或待分类的神经症 神经症(神经官能症) 特征: 心因性障碍,但非应激障碍; 机能性障碍:功能性非器质性; 具有精神和躯体两方面症状; 具有一定的人格特质基础但非人格障碍; 可逆性,与外界压力有关; 社会功能相对良好; 自知力充分. 神经病,神经症,精神病,心理障碍的区别 神经病:神经系统的疾病如癫痫、中风、 脑瘤 。 神经症:一组轻性大脑功能失调的疾病的 总称,如抑郁症、焦虑症。 精神病:大脑机能活动紊乱如精神分裂症 心理障碍:一切心理不健康的心理异常现 象或倾向 一 恐怖症(恐惧症) 患者对某种客观事物或情境产生异乎寻常的恐惧和紧张,并常伴有明显的自主神经症状。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但在相同的场合下仍反复出现,难以控制,以致极力回避所恐惧的客观事物或情境,从而影响其正常活动. 症状表现: ◆ 对某些客体或处境有强烈恐惧,其程度与 实际危险不相称; ◆ 发作时有焦虑和自主神经症状; ◆ 有反复或持续的回避行为; ◆ 知道恐惧过分、不合理,或不必要,但无 法控制。 类型:场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖。 处理原则:心理治疗(脱敏疗法,暴露疗法,厌恶疗法),抗焦虑、抗抑郁药物治疗。 二 焦虑症 一种以焦虑症状为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作性的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安. 类型:广泛性焦虑和惊恐障碍 广泛性焦虑:缓慢起病,以经常或持续存在 的焦虑为临床相;------慢性焦虑症 ▼ 精神性焦虑:一种担心吊胆、惶 恐不安、心烦意乱的强烈的内心 体验; ▼ 躯体性焦虑:运动不安与多种躯 体症状; ▼ 觉醒度提高:过分警觉、敏感、惊 跳、睡眠障碍、易激惹。 惊恐障碍:日常生活中无特殊恐惧处境时,突然产 生的一种发作性惊恐体验------急性焦虑症 ▼ 强烈的恐惧、焦虑,明显的自主神经功 能紊乱症状,常伴有人格解体、濒死感、 失控感等痛苦体验; ▼ 发作无明显诱因、无相关的特定情境, 不可预测; ▼ 间歇期除害怕再发作外,无明显症状; ▼ 发作突然开始,迅速达到高峰,发作时 意识清晰,事后能回忆 处理原则:心理治疗(放松疗法),抗焦虑、抗抑郁药治疗。 3.其他动作与行为障碍 刻板动作 病人机械刻板地反复重复某一单调的动作,常与
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