社区药品管理.doc

社区药品管理的探讨 我院处于城乡结合部，是江苏省大镇，农村人口8万，原有43个村卫生室。随着苏州农村大规模拆迁，农民集中居住，原有村卫生室合并，成立了10个社区卫生服务站。由于原有卫生人员医疗及用药水平参差不齐，特别是药品管理混乱，如：药品品种繁多、数目不等，药品保管不合理，药品经常是随意地散放或杂放，药品过期，混放，包装盒不用原包装，而随意用其它药盒代替，盒外无药品明显标识，规格和数量也不标明等。为了便于管理，2006年我院对卫生站药品由药剂科进行统一管理、统一配送，逐步完善了社区卫生服务站的药品管理。现总结如下： 1 确定用药目录 2006年2月—5月，根据社区卫生服务站基本用药目录，结合各卫生服务站原有用药习惯，制定了社区总的用药目录，并根据实际治疗需要，定期对用药目录增补，对疗效不显著、不良反应大的药品进行淘汰，特别是对中药注射剂的控制使用，保证社区用药高效、安全、价廉。 2 及时配送 由于社区患者较少，用药量小，我们以少量配备原则，加快周转，每周定期配送2次。医院药库及时购进社区用药品，严格进货渠道，由院部和药剂科决定批发公司，制定进货价格，严把质量关，不合格药品及时退货，并按批号验收入库，按药库常规保管，以确保社区用药质量及用药需求。 3质量管理 社区根据需要报送用药计划，接收药品要进行外观质量检查，并按名称、规格、产地、批号等验收，按剂型、作用分类存放。每个社区配备冰箱，对需低温保存的药品进行保管。定期对药品进行质量检查，特别是有效期的检查。发现质量问题及时与药剂科联系，查明原因，定期报损；近期药品及时与药库更换，避免药品过期失效，减少损失。药剂科每月对个社区药品进行质量检查，及监督管理。包括药品是否分类存放、冷藏药品的存放、近期药品情况，工作人员是否按要求调剂药品。弥补社区药剂人员业务知识的不足。 4人员配备 业务量较大的社区配备药剂人员，并安排药剂科高年资药师轮流进社区，小的社区配备具有上岗证书的调剂专职人员。全面调剂和管理本站药品，尽量减少发药差错。 5人员管理 社区调剂人员由药剂科统一管理，按药剂人员日常管理和考核，每年进行健康体检。参加医院统一组织的三基考试，定期参加院内外业务学习，有计划地在院部药房实习，并由药剂科药学专业人员定期进行系统培训，创造社区调剂人员继续教育机会，不断提高社区调剂人员药学知识水平，顺利完成社区药品调剂工作。 6规章制度 建立社区调剂室各项规章制度，有药品保管制度，规定药品的计划、验收、分类、存放、检查等。有调剂工作制度，规定调配流程，特别强调药品核对，根据社区患者文化低的特点，发药必须交代用法、用量，每天对处方进行统计、消帐，每月进行药品盘点，做到帐物相符。建立差错事故登记本，定期分析差错事故，减少差错事故的发生。 7合理用药 药剂科每月对社区处方进行抽查，分析不合格处方，公布不合格处方原因。定期对社区医师进行合理用药讲座，特别是合理应用抗生素，及中成药与西药的联用，如：含氰苷类中成药与咳必清不合理联用。指定中级职称药师下社区进行用药咨询，包括向社区医生介绍药品功能、主治、疗效、不良反应，向患者介绍用法、用量、可能出现的不良反应等。严格控制中药注射剂的应用，尽量减少社区药品不良反应的发生。 经过4年的努力，我院已基本完善了社区卫生服务站的药品管理工作，能够适应目前医疗改革对社区卫生服务的要求，正真能做到小病进社区、大病进医院，满足社区广大群众就医需求，达到了政府创办社区卫生服务的目的。 东渚镇卫生社区服务中心 陈玉明