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;;Lactam;;作用；抑制细胞壁的合成
对微生物学上的敏感菌具有杀菌作用
微生物学上的敏感菌
?不产生β-lactamase等灭活酶
(通常，MIC, ～１μg/ml的细菌)
;;;β-内酰胺用药后，大肠杆菌的形状变化;;;感染症原因菌とβ-lactam薬;;;;头孢类药物根据抗菌活性进行分类;头孢类药物根据对革兰氏阴性菌的抗菌活性不同的分类标准;;;主要的2，3，4代头孢的化学性特征;;;耐药性;抗菌药的选择;;B;革兰氏阴性菌的多重β-lactam耐药性;27;;;;;;TZP: Piperacillin/tazobactam (8:1); CSL: Cefoperazone/sulbactam (2:1). ;Imepenem;In Vitro activity against ESBL 国内株 total 31;In Vitro activity against ESBL日本国内菌种 total 31;氟氧头孢（氟吗宁）对产ESBL大肠埃希菌及对产ESBL肺炎克雷伯氏菌所导致的败血症具有与碳青霉烯相同的治疗效果;Time-kill curves of ESBL K. pneumoniae;不同国??的注射类头孢药物的使用量以及Flomoxef所占的比例;不同国家的注射类头孢使用量中 Flomoxef所占的比例（年度推移）;2000年代日本的 ESBL增加与 β-lactam药物使用;1980～1990年代的β-lactam药物使用与产ESBL菌 （氧头孢烯能抑制产ESBL菌）;对ESBL无效的β-lactam药物的大量使用与 多重耐药的β-lactam类耐药菌的出现与扩大;;头孢类的使用量（日本）;青霉素类，碳青霉烯类的使用量（日本）;在日本，产ESBL (CTX-M型)大肠埃希菌的增加;结 论;耐药菌的出现与增加;生态系中的细菌群;肠道正常菌群有抑制外来性细菌、耐药菌 繁殖的机能;
?作为生态系，肠内正常细菌群的重要性
（抑制外来性的药物耐药菌的附着与增殖）
;The Lancet Infectious Diseases Vol. 1 Sep. 2001;Ecology or Effect of Normal Microflora;56;
?药物将正常细菌群破坏并且使耐药菌选择性地增殖
;;抗生物质正确适用原则;/books/NBK190424/;謝々
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