乳腺癌科后学防治.pptVIP

拿什么拯救你，我的乳房 复查指导 转移或复发 *转移或复发乳腺癌发展较快，建议1-3月检查一次 *检查内容：以CT、MRI、ECT以及肿瘤指标为主，必要时可配合胸片、B超检查 ——如果患了乳腺癌 科学防癌，美丽人生 控烟，限酒，不超重 平衡膳食，多运动 善于减压，心态好 自我检查 定期体检 祝您健康，美丽绽放！ 科学防癌，美丽人生 佛山市第一人民医院肿瘤中心 乳腺肿瘤内科 庞丹梅 您开始关注您的乳房健康了吗？ 我太忙了，没有时间······ 我并无任何自觉不适······ 接受过的检查没说我有问题······ 没事还是少往医院跑······ 接受检查可能会对我的身体造成伤害吧······ 让一个陌生人检查我的乳房怪不好意思的······ 或许您会说： 其实，您需要的只是 每月一次的乳房自我检查 * 通常是每个月的同一时间进行，最好是月经来潮以后的第一个星期 * 可以在洗澡时或者睡前进行，养成习惯 至少每年一次的全身体检 正确的乳腺检查手法 望 触 问 正确的乳腺检查手法 望 正确的乳腺检查手法 望 正确的乳腺检查手法 触 按一定的顺序全面检查乳房 用指腹触摸，手指与乳房皮肤保持平行 检查腋下并沿着锁骨上部寻找有无肿块（肿大的淋巴结） 正确的乳腺检查手法 触 √ × 正确的乳腺检查手法 问 *发现问题，可咨询专科医师，进一步检查 *肿块≠恶性肿瘤 不需过分恐慌 *了解常见的乳腺疾病 乳房健康吗？ 正常的乳腺变化 *周期性的乳腺肿胀、疼痛 （缘于月经周期的激素水平变化） 乳房健康吗？ 何时应当就诊 *乳头溢液/溢血 *乳头凹陷或方向改变 *皮肤凹陷（酒窝征） *皮肤颜色改变 *橘皮样改变 *肿块、溃疡 常见的乳腺良性疾病 乳腺增生 乳腺炎（红、肿、热、痛） 乳腺囊性增生（胀痛 与月经周期有关） 乳腺纤维腺瘤 乳腺导管内乳头状瘤 乳腺增生，怎么办？ 乳腺增生≠癌前病变 一般不需药物治疗； 不吃含激素的食品； 不用含激素的化妆品； 多吃新鲜素菜、水果； 少生气，保持心情愉快 定期进行乳腺检查。 改变生活方式，可以预防乳腺癌 控制吸烟（一手烟、二手烟、三手烟、油烟） 限制饮酒 拒绝超重、肥胖 平衡膳食（蔬菜水果，纤维素，低脂肪） 合理运动 学会减压，重视身心健康 科学选文胸、戴文胸 定期健康体检 乳腺癌，您知多少？ 危害女性健康的“头号杀手” 我国的发病现状： 　　*发病率增长快：每年3-4% 　　*死亡率增长速度最快　　 *对普查的认识差：大部分有症状后才去医院求治,早期病例检出少 　　*医药费用占比例高：早期乳腺癌平均2万/人，中晚期乳腺癌平均20万元/人 乳腺癌，您知多少？ 早期预防 早期诊断，早期治疗 不可怕 乳腺普查 *降低女性因乳癌所致死亡率的30％-45％ *中国百万妇女乳腺普查工程 哪些是危险因素？ 有家族史（一级亲属患肿瘤） 一侧曾患乳腺癌 生殖因素（未生育、未哺乳） 性激素（长期使用激素类药物、 月经初潮早于13岁，绝经年龄迟于55岁） 烟、酒（长期、大量） 超重、肥胖 环境因素（毒物、电离辐射） 乳腺肿块需要检查什么？ 诊断手段 * X线摄影 （钼靶） * B超 * MRI * 病理活检，免疫组化 乳腺肿块会是乳腺癌吗？ × √ √ 拿什么拯救你的乳房——如果患了乳腺癌 诊断分期 拿什么拯救你的乳房 首先明确：乳腺癌是一种全身性疾病 全面评估：危险度分级 *绝经与否 *肿瘤大小、分级 *脉管浸润 *淋巴结数目 *免疫组化：ER、PR、Cerb-2… 个体化治疗 低危 腋窝淋巴结阴性，同时满足以下全部条件 肿块直径≤2cm 肿瘤分级1级 无肿瘤周围血管侵犯 ER或PR阳性 CerbB2阴性 年龄≥35岁 中危 腋窝淋巴结阴性，同时满足以下之一条件 肿块直径 ＞ 2cm 肿瘤分级2级或3级 有肿瘤周围血管侵犯 ER和PR阴性 CerbB2过表达 年龄＜35岁 高危 腋窝淋巴结转移＞4个 或腋窝淋巴结转移1-3个，伴有CerbB2过表达 乳腺癌危险吗？ 拿什么拯救你的乳房 治疗手段 *手术 *化疗 *放疗 *内分泌治疗 *分子靶向治疗 ——如果患了乳腺癌 拿什么拯救你的乳房 手术治疗 *历史悠久 *效果确切 *技术成熟 *术后治疗是关键 ——如果患了乳腺癌 拿什么拯救你的乳房 化疗 化疗是乳腺癌综合治疗的基石，绝大多数乳腺癌术后均需化疗，有下列情况之一者均需化疗 * 肿瘤