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医院内肺炎预防与控制标准操作规程 医院内肺炎预防与控制标准操作规程 医院内肺炎(HAP)是我国最常见的医院感染类型，呼吸机相关肺炎(VAP)是其中的重要类型，预后较差 医院内肺炎预防与控制标准操作规程 1.对存在HAP高危因素的患者，建议使用含0．2％的氯己定(洗必泰)漱口或口腔冲洗，每2～6 h一次 2.如无禁忌证，应将床头抬高约30° 3.鼓励手术后患者(尤其是胸部和上腹部手术患者)早期下床活动 医院内肺炎预防与控制标准操作规程 4.指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流 5.提倡积极使用胰岛素控制血糖在80～110 mg／d1 6.不应常规采用选择性消化道脱污染(SDD)来预防HAP(VAP) 医院内肺炎预防与控制标准操作规程 7.对于使用呼吸机的患者，还应考虑以下几点 (1).严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气 (2).如要插管，尽量使用经口的气管插管 (3).有建议保持气管插管气囊压力在20 cmH2O上 医院内肺炎预防与控制标准操作规程 (4).吸痰时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前、后，医务人员应做手卫生 (5).呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1～2次，有明显分泌物污染时应及时更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道；湿化器添加水应使用无菌用水，每天更换 医院内肺炎预防与控制标准操作规程 (6).每日停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数 8.应对医务人员包括护工，定期进行有关预防措施的教育培训 * * *
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