儿科常用药物使用课件.ppt

B-内酰胺类:青霉素 特点:对大多G+球菌效果好,对G-杆菌无效 青霉素:Penicillin G 3~5万u/kg/d, AST(-) G+ 注意事项:不良反应:恶心,呕吐,腹痛,腹泻,皮疹,喉头过敏,发热及血清病样反应 慎用严重过敏史及哮喘史者 B-内酰胺类:半合成青霉素 优立新：0.75/Inj瓶 80-100mg/kg.d，分2次，ivgtt用生理盐水稀释 阿莫西林克拉维酸钾（安奇Anqi、君尔清）：20-40mg/kg.dTid 苄星 (长效青霉素):120万u B-内酰胺类:三代头孢 头孢曲松(头孢三嗪、赛扶欣、菌必治、罗氏芬)Ceftriaxone 20-80mg/kg.d，q.divgtt 本品与青霉素可有部分交叉过敏反应 头孢他啶（复达欣、头孢他啶精安酸：新安欣） Ceftazidine30-100mg/kg.d，分2次ivgtt不要与碳酸氢钠配伍 头孢克肟（世福素）：Cefixime 50mg/pulv. 100mg/cap 1.5-3mg/kg.次,Bid, 特点：A：属抑菌剂，对G+、G-及支原体有较强作用 B：胃肠道反应较常见 红霉素：25-50mg/kg.d，p.o，ivgtt,分3次， 琥乙红霉素（利君沙Lijunsha）：25-50mg/kg.d，分3次，p.o 罗红霉素: Roxithromycin（罗力得Rulid）：2.5-5mg/kg.次，Bid，p.o 克拉霉素：Clacid （甲基红霉素）15mg/kg.d，Bid，p.o 阿奇霉素: Azithromycin（希舒美、泰力特）：10mg/kg.d，q.d. ×3天 抗结核药 杀菌剂 异烟肼（INH/H） 全 10mg/kg/d po 肝毒性、末梢神经炎、敏 利福平（RFP/R） 全 10mg/kg/d po 肝毒性、恶心呕吐和流感样 链霉素（SM/S） 半 20~30mg/kg/d iv 第八颅神经损害、肾毒性、 吡嗪酰胺（PZA / Z）半20~30mg/kg/d po肝毒性、高尿酸血症、关节痛过敏 抑菌剂 乙胺丁醇（EMB/E） 15~20mg/kg/d po 皮疹、视神经炎 乙、丙硫异烟肼（ETH） 10~15mg/kg/d po肝毒性、恶心呕吐、末梢神经炎、过敏  止吐药 胃复安（灭吐灵）：0.1-0.2mg/kg.次，tid，p.o.或 1-2次/d.，im.，prn 多潘立酮（吗叮啉）：0.3-0.5mg/kg.次，tid/qid. 饭前p.o 普瑞博思（西沙必利）：0.2-0.3mg/kg.次，tid/qid. p.o 凝血药、止血药、抗凝血药 止血敏：10 mg/kg.次，tid，p.o；5-10 mg/kg.次，bid，im/iv 安络血：＜5岁：1.25-2.5 mg/次，tid，p.o；2.5-5 mg/次，bid，im/iv.＞5岁：2.5-5mg/次. tid，p.o；5-10 mg/次，bid，im/iv 立止血：2.5-5 mg/次，bid，im/iv 凝血酶：100u加温水1-10ml稀释，局部用 肝素：100U/kg.次，2-3次/d，im/ivgtt 升白细胞药 鲨肝醇：1-2mg/kg.次，tid，p.o. 利血生：＜6岁：5-10 mg/次，tid，p.o.；＞6岁：10-20mg/次. 维生素B4：10-20mg/次，tid，p.o. 抗组胺药 苯海拉明：2-4 mg/kg.d，qid 非那根：0.5-1 mg/kg.次，tid，p.o/im 扑尔敏：0.3-0.4 mg/kg.d，分3次，p.o 息斯敏：＜6岁：0.2，qd； 6-12岁：5 mg/d 克敏能：＜30 kg：5 mg/.qd；＞30 kg：10 mg/d. 西替利嗪：5-10 mg/d.，qd 顺尔宁：＜6岁：4mg/次，q.N；＞6岁：5mg/次；＞12岁：10mg/次 * * 儿科常用药物使用 小儿药物应用特点和药物选择 不同的年龄段和体格状况对对药物排泄的影响。 小儿肝肾功能不成熟，特别是未成熟儿的肝肾功能和某些酶系统尚未成熟，用药不当常常可致不良反应或中毒，对一些在肝内生物转化的药物特别敏感，如氯霉素易致灰婴综合征。 婴儿血脑屏障发育未尽完善，对吗啡类药物（包括可卡因，度冷丁等）特别敏感，易致呼吸中枢抑制，婴儿应用皮质激素，VitA、四环素后可引起脑脊液压力升高，可见婴儿前囟门饱满，隆起。 新生儿期应用某些药物较易引起高胆红素血症和核黄疸，因这些药物可夺取白蛋白，使游离胆红素增加。如含氨基的退热药，过量VitK3，新霉素，西地兰，安定