感冒疹治课件.pptVIP

病 象 起病急、表现： 1.　鼻塞 2.　流涕 　　　　3.　喷嚏　 4.　声重 　　　　5.　恶风 6.　发热 　　　　7.　咳嗽 8.　咽痒 　　　　　 　　　　9.　头痛 10.　全身不适 　　　　　 病 位 在肺卫 主要在卫表 病 性 外感性 急 性 传染性小 流行范围小 多为实证 少本虚标实证 病 程 急性期： 5-7天，一般不超过10天 慢性感冒：病程稍长，常常与人体正气的 强弱、邪气的盛衰有关 病因病机 病机关键：卫表不和 卫：肺卫 表：皮毛 邪气干于表，正邪相争 病因病机 1.外感风邪 冬季多属风寒，春季多属风热，夏季多挟暑湿 秋季多兼燥气，梅雨季节多挟湿邪 若四时之中气候失常，“非其时而有其气” 春应温而反寒，夏应热而反冷 秋应凉而反热 ，冬应寒而反暖 外感风邪是感冒的主要原因 风邪多合时气或非时之气挟疫毒伤人为病 病因病机 2. 正气虚弱 肺卫功能失常 （1）生活起居不慎，寒暖不调或过度疲劳 （2）年老体衰，先天不足，后天失养 （3）久病、重病之后 皆使—肌腠不密，肺卫调节功能失常 卫外不固，遇外邪侵袭易发病 病因病机 感邪性质与体质相关 阳虚——易感风寒 阴虚——易感风热 燥热 痰湿——易感外湿 湿热——易感暑湿 诊 断 诊断要点 分两个区域症状和五个系列症状 一、2个区域症状 1 局部：咳嗽、流涕、喷嚏、鼻塞、咽痛 声重、声哑、纳差、恶心 2 全身：恶寒发热、头痛、身痛或全身酸痛 有汗或无汗。脉浮、舌苔薄等 二、5个系列症状 卫表系列：恶寒发热或不发热，头痛，身痛身困 有汗或无汗，脉浮、舌苔薄白 肺卫系列：恶寒发热，有汗或无汗，咳嗽，喷嚏 鼻塞 流涕，咽痛，脉浮数，舌苔薄黄 太阳系列：恶寒发热，头痛，项背不适，身痛 无汗 腰背酸痛，脉浮紧，舌苔薄白 胃肠系列：恶寒发热，恶心，口苦，呕吐，腹痛 腹泻，脉浮滑，舌苔偏腻，色白或黄 混合系统：恶寒发热，头痛，身痛，咳嗽，咽痛 呕吐，腹痛腹泻，脉浮滑数，舌苔白 鉴别诊断 1.风温： 风温初起，类似风热感冒，感冒发热不高或不发热，解表宣肺可汗出热退身凉，多不传变；风温病势急骤，传变迅速，寒战高热，汗出后不易迅速退热，由卫而气，入营入血，甚者谵妄、神昏惊厥等。温病有明显季节性，感冒则四时发生 病势轻，不传变，病程短，预后良好 2.鼻渊： 流浊涕腥臭，眉额胀痛，无外感表证，病程漫长反复，不易根除。感冒多流清涕，有表证，病程短，治疗得当很快痊愈 辨证论治 辨证要点： 一 辨风寒、风热： 1 风寒：一般体质、阳虚体质多见，冬季为多 恶寒重，发热轻，头痛身痛，鼻塞流清涕 口不渴，咽不痛不肿，咽痒，苔白，脉浮紧 2 风热：一般体质、阴虚、阳盛之体多见，春季易发 发热重，恶寒轻，鼻塞流黄涕，口渴，咽痛 苔白少津或薄黄，脉浮数为特征 二 辨气血阴阳之虚 气虚者：疲乏、气短、脉虚 阳虚者：气虚 + 寒象（畏寒肢冷） 血虚者：心悸、失眠、健忘、易惊 阴虚者：血虚 + 热象（手足心热 午后潮热、颜面潮红） 三 辨兼挟症 挟湿— 梅雨季节，身热不扬，头胀如裹 骨节疼痛，胸闷口淡或粘 挟暑— 长夏，以身热有汗，心烦口渴 小便短赤，苔黄腻 挟燥— 秋季，以身热头痛，鼻燥咽干 咳嗽无痰或少痰，口渴，舌红 挟食— 饱食过度，以身热，脘胀纳呆 恶心腹泻，苔腻 四 辨一般、虚人、时行感冒 一般感冒—青壮年多见，形体壮实，多无慢性病 诱因寒温失调、过度疲劳， 证候特点为形实、邪实、症实，属实证 无传染性，病情较轻，病程较短 虚人感冒—老年多见，