产科一般护理常规(已打印).docxVIP

PAGE 11 PAGE 产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 8、临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进 展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 催产素引产护理常规 一、观察要点 1. 观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2. 观察胎心及产妇血压情况。 3. 催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二、护理措施 1、专人负责观察、陪伴，定时记录。 2、遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml， 开始调整滴速8~10滴/分，每20-30分钟一般每30分钟调整一次，直至出现有效宫缩， 有效宫缩判断标准为10min内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大滴速一般不 得超过10mu/min（40滴/分），如达到最大滴速，仍不出现有效宫缩，咨询医生是否更 换一瓶新液体500增加缩宫素5U浓度，滴速减半重新调整宫缩，最大增至20 mu/min （40滴/分），原则上不再增加滴速和浓度。 3、专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录，有胎心异常及宫 缩过强者应汇报医生，遵医嘱给予吸氧，停滴催产素等处理。宫口开大3-6cm进入活 跃期，咨询医生是否停药。 4、严密观察输液情况及宫缩、产程进展（胎心、宫缩、先露下降、宫口扩张及血压情况 及时记录等）。并绘制产程图 三。健康教育 1、指导产妇放松情绪，给予必要的生理和心理支持。 2、配合治疗，不可自行随意调节输液滴速。 3、鼓励孕妇进食、饮水，督促排尿。 无痛分娩护理常规 一、观察要点 1、观察宫缩痛的缓解程度。 2、监测宫缩、胎心及产程进展。 3、监测血压、血氧饱和度。 二、护理措施 1、讲解麻醉方法及配合要点。 2、指导产妇注意休息，保持体力。 3、动态监测血压、血氧饱和度15分钟一次。 4、监测宫缩、胎心及产程进展。 5、教会产妇正确运用腹压。 三、健康指导 1、告知产妇无痛分娩的最佳时机。 2、无痛分娩后注意休息，保持体力。 3、指导产妇活动、上厕所时防止跌伤。 陪伴分娩护理常规 一、观察要点 1、观察宫缩、胎心及产程进展。 2、关心产妇及家属的心理变化。 二、护理措施 1、告知产妇及家属分娩的过程及基本生理知识，消除恐惧与焦虑。 2、鼓励产妇表达不适，解释不知的原因，教会产妇缓解不适的方法。 3、指导家属给产妇按摩，减轻产妇的不适感。 4、观察宫缩、胎心及产程进展并及时与产妇及家属沟通