CKD与维持性血透患者透析间期高钾血治疗策略.pptxVIP

世邦?聚磺苯乙烯钠散上海世康特制药有限公司 ;;;;中国AMI患者高钾血症（ ≥ 5.0mmol/l）发生率22.4 ﹪ 高钾血症（ ≥ 5.5mmol/l ）发生率8.2 ﹪ 美国AMI非透析高钾血症（ ≥ 5.0mmol/l ）22.6 ﹪ 透析病人66.8 ﹪ 高钾血症（ ≥ 5.5mmol/l ） 9.8﹪ 急性肾衰竭，心力衰竭，高血压，糖尿病与高钾血症显著相关 ;;;;;方法 对81031名CKD血液透析患者长达3年的研究，观察不同血钾水平与死亡率之间的关系 结果 透前血钾水平在 4.6-5.3mEq/L之间的维持性血液透析患者，死亡率最低.;透析间期高钾血症显著增加全因死亡和心血管死亡;;透析患者心源性猝死特点;;;;;;;1. 中华医学会血管病学分会. 血管紧张素转换酶抑制剂在心血管病中应用中国专家共识. 中华心血管病杂志 2007;35:97-106 2. Chronic Kidney Disease: National Clinical Guideline for Early Identification and Management in Adults in Primary and Secondary Care. Royal College of Physicians, 2008. p125；3. American Journal of Kidney Diseases, 2004;43(5):S183-205;;常规临床治疗;各种治疗手段的利弊分析;;1g世邦?含有1g聚磺苯乙烯钠;;口服世邦降血钾树脂后，树脂中嵌和的钠离子与肠道内的钾离子发生离子交换。;? 目的;139例患者原发病组成 ;总体疗效高达97.12% 高效降钾一日达标;世邦对血清钠无不良影响 ;世邦可有效改善氮质血症;钠型降血钾树脂可有效降低血钾，起效快，疗效平稳，对血清钠、磷、钙无不良影响。 钠式树脂的优点之一是不会加重酸中毒，还可以吸收尿毒症患者肠道内大量NH4+，以减少尿素合成。 本研究中，治疗后患者Bun和Scr均较治疗前有显著下降 降钾树脂最适宜于治疗肾衰竭患者的高钾血症。 因此建议根据肾功能不全患者的病情延长服用世邦的时间以维持血钾水平。;? 对象与方法：23例CRF高钾血症患者，服用聚磺苯乙烯钠散，起始剂 量为5g/天，每月增加剂量直至10g/天、15g/天。;;对象：95名CKD患者，血清钾水平5.0mmol/L以上；方法：根据患者血钾水平服用聚磺苯乙烯钠散5-15g/天;;;;世邦?降血钾树脂用法用量;;世邦?聚磺苯乙烯钠散上海世康特制药有限公司 Thank you