精神卫生法私律制度.ppt

3、精神障碍诊断的主体和程序 精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出。 通常情况下，依据精神健康状况作出诊断结论。 紧急情况下，应当将其留院，立即指派精神科执业医师进行诊断，并及时出具诊断结论。 四、精神障碍的住院治疗 1、精神障碍的住院治疗实行自愿原则 非自愿住院治疗的条件： 1）精神科医师出具的诊断结论表明，就诊者为严重精神障碍患者 2）严重精神障碍患者已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险 严重精神障碍患者有伤害自身的行为或危险的，经监护人同意，医疗机构应对其实施住院治疗。监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。 2、出院的规定 自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当同意。 监护人可以随时要求患者出院，医疗机构应当同意。 五、精神障碍患者的再次诊断和鉴定 （一）再次诊断的条件 已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的患者，对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的 患者及其近亲属都可为申请人要求再次诊断和鉴定 。 （二）再次诊断程序 收到首次诊断结论之日起3日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。再次诊断，应指派2名初诊医师之外的精神科执业医师进行再次诊断。 （三）精神障碍医学鉴定 1、精神障碍医学鉴定机构： 取得精神障碍鉴定执业资质的司法鉴定机构 2、条件 对再次诊断结论有异议的，患者或监护人可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定；医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定，并及时出具鉴定报告。 六、 医疗机构管理 1、医疗机构及其医务人员应当履行的告知义务 医疗机构及其医务人员应当将精神障碍患者在诊断、治疗过程中享有的权利，告知患者或者其监护人 医疗机构及其医务人员应当遵循精神障碍诊断标准和治疗规范，制定治疗方案，并向精神障碍患者或者其监护人告知治疗方案和治疗方法、目的以及可能产生的后果。 告知医疗风险和替代医疗方案 六、 医疗机构管理 2、保护性医疗措施的实施 精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人。 六、 医疗机构管理 3、对精神障碍患者使用药物的要求 对精神障碍患者使用药物，应当以诊断和治疗为目的，使用安全、有效的药物，不得为诊断或者治疗以外的目的使用药物。 六、 医疗机构管理 4、精神外科手术 禁止对以下实施住院治疗的精神障碍患者实施以治疗精神障碍为目的的外科手术： （1）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的； （2）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。 六、 医疗机构管理 5、精神障碍患者的病历资料及其保管 医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料；但是，患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于30年。 第五节 保障措施 一、精神卫生服务体系的完善 二、财政保障 三、人才保障 四、社会保障 五、受教育及就业保障 一、精神卫生服务体系 （一）规划及实施 （二）体系与能力建设 （三）鼓励社会力量举办精神卫生服务机构 二、财政保障 国家加强基层精神卫生服务体系建设，扶持 贫困地区、边远地区的精神卫生工作，保障城 市社区、农村基层精神卫生工作所需经费。 各级人民政府应当根据精神卫生工作需要， 加大财政投入力度，保障精神卫生工作所需经 费，将精神卫生工作经费列入本级财政预算。 三、人才保障 医学院校应当为非精神医学专业的学生开设精 神卫生课程。县级以上人民政府教育行政部门 对教师进行上岗前和在岗培训，应当有精神卫 生的内容，并定期组织心理健康教育教师、辅 导人员进行专业培训。 四、社会保障 （一）免费提供基本公共卫生服务 （二）基本医疗保险 （三）优先给予医疗救助 （四）生活保障 五、受教育及就业保障 国家保障精神障碍患者享有平等接受教育的权利。县级以上地方人民政府及其有关部门应当采取有效措施，保证患有精神障碍的适龄儿童、少年接受义务教育，扶持有劳动能力的精神障碍患者从事力所能及的劳动，并为已经康复的人员提供就业服务。 第六节 法律责任 一、行政责任 二、