抢救药品课件 (1).ppt

抢救药品培训 一、科室抢救车简介 第一层：15种抢救药 第二层：接线板、剪刀、抢救药品登记本、抢救随记本 第三层：氧气表、一次性加湿器、氧气面罩、听诊器、血压计、电筒、备用电池 第四层：注射盘、针筒、林格氏液、NS100ml、NS250ml、5%GS100ml、20%甘露醇250ml、5%碳酸氢钠250ml、三通、肝素帽、延长管 第五层：口咽通气管、开口器、压舌板、拉舌钳、纱布、简易呼吸器、面罩、气管插管：麻醉喉镜、全麻包、气管插管导管、导丝、胶布、5ml针筒 二、抢救药品、物品管理制度 抢救药品、物品要做到五定：定点放置、定人保管、定数量品种、定时检查维修。 标签要清楚，不得有过期、失效、变质药品及物品，用后要及时整理、补齐基数。 药品及物品要按要求摆放，保持良好的性能，班班交接并签名。 抢救车及抢救包内的物品只供抢救时使用，非抢救不得动用其药品及物品。 抢救车及抢救包由专人负责每周彻底整理。 所有护理人员要熟练掌握抢救车及抢救包内药品及物品情况并熟练使用，随时做好抢救准备。 三、抢救药品的药理作用和使用注意事项 1盐酸肾上腺素 （付肾素） 剂量：1ml/1mg/支 【药理作用及适应症】 过敏性休克 心脏骤停 支气管哮喘 与局麻药配伍及局部止血 1盐酸肾上腺素（1mg/1ml） 用法：皮下注射，一次0.25mg-1mg。 不良反应：1.心悸头痛，血压升高，眩晕，呕吐，四肢发凉。2.有时可有心律失常，严重由于心室颤动而致死。3.用药局部可有水肿，充血，炎症。 禁忌：器质性脑病、心血管病、青光眼噻嗪类引起的循环虚脱及低血压等慎用。 用量过大或皮下注射误入血管后，可引起血压突然上升而至脑溢血。 抗过敏时需补充血容量。 注意事项： 1、高血压，器质性心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒等慎用，运动员慎用。 2、遮光，密闭保存，不超过20摄氏度。 2去甲肾上腺素（2mg/1ml） 药理作用：收缩全身小动脉、小静脉，使血压上升，用于各种休克。 注意事项： ?使用时间过长，可引起血管持续强烈收缩，导致不可逆性休克。 ?用药期间尿量每小时大于25ml，静滴时严防渗漏，避免局部缺血坏死，该药物遇光易变色， 应避光储存。 禁忌：高血压、动脉硬化、无尿患者、孕妇忌用。 3异丙肾上腺素（1mg/2ml） 适应症：①支气管哮喘；②心源性或感染性休克；③完全性房室传导阻滞、心搏骤停 用法：0.5-1mg加入5%GS200-300中静滴 不良反应：心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗 禁忌：冠心病、心绞痛、心肌梗塞、嗜铬细胞瘤及甲亢 4、阿托品1mg/1ml 药理作用 1、抢救感染中毒性休克 2、治疗锑剂引起的阿—斯综合征 3、治疗有机磷农药中毒 4、缓解内脏绞痛 5、用于麻醉前给药 6、眼科散瞳 阿托品 使用注意事项： 1、常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。 2、青光眼及前列腺肥大患者禁用。 3、老年患者、哺乳期妇女慎用。 4、孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。 创伤外科 5、地塞米松5mg或2mg/1ml 药理作用 抗炎、抗毒、抗休克及免疫抑制作用。 使用注意事项 1、长期用药需停药时应逐渐减量，不宜骤停，对病毒性感染应慎用。 2、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核患者禁用，孕妇应慎用或禁用。 用法：静注、静滴、肌注 6、尼可刹米（可拉明）0.375g/2ml 【药理作用及适应症】 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 用法：皮下、肌注、静脉注射。 不良反应：常见面部刺激征，烦躁不安恶心呕吐、大剂量引起血压升高、心悸、出汗心律失常、惊厥，甚至昏迷。 禁忌：抽搐惊厥者不用。 注意事项： 1、作用时间短，应使病情间隔给药；运动员慎用。 2、遮光保存。 创伤外科 7、洛贝林（山梗菜碱）3mg/1ml 【药理作用及适应症】 用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。 用法：静脉注射，成人一次3mg,极量一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3-3mg。 皮下或肌内注射，成人一次10mg; 极量一次20mg; 一日50mg.小儿一次1-3mg. 不良反应：有呕吐，恶心，呛咳，头痛，心悸等。 注意事项： 1、剂量较大时，能引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制甚至惊厥。2、遮光保存。 创伤外科 8、纳洛酮（0.4mg/1ml） 药理作用：完全或部分纠正阿片类物质的中枢抑制作用，促醒作用。 适应症：麻醉镇痛药及酒精急性中毒，呼吸抑制 用法：成人一次0.4mg，2-3分钟可重复一次，可静注、肌注、皮下、气管内 不良反应：血压上升、心率加快、胸闷、恶心呕吐 慎用：心功能不全、高血压患者 9、多巴胺2ml/20mg