小肠肿瘤影像诊断学.pptVIP

小肠腺癌影像学表现 十二指肠癌 1.常规X线检查 根据肿瘤的X线表现可分为：息肉型、溃疡型及浸润型。 息肉型：表现为息肉样隆起病变，形态不规则呈分叶状，钡剂分流或受阻，近端肠腔扩张，可伴有溃疡、肠壁僵硬等。 2.溃疡型：黏膜破坏，不规则腔内龛影，溃疡口可有环堤、裂隙征、指压迹等恶性溃疡征象。 3.浸润型：肠壁受到肿瘤浸润而僵硬，蠕动消失，肠腔狭窄，近端肠管扩张，黏膜破坏、可伴溃疡及不规则隆起性病变。 十二指肠腺癌CT检查 1.平扫： a.表现为局部软组织肿块，大小约1-8cm，平均4.2cm，呈类圆形或分叶状，可以侵犯周围肠管、胰腺或十二指肠乳头受侵，可显示“双管征”，肿块密度可均匀，也可显示斑片状低密度区（肿瘤坏死），钙化少见。 b.局部肠管狭窄，肠壁不规则形或环形增厚，可累及周围肠管及胰腺。可显示腹膜后淋巴结转移及临近脏器的转移灶（肝脏、肾上腺等）。 CT增强扫描 表现为软组织肿块或增厚的肠壁在动脉、静脉期呈轻至中度强化，延迟则强化不明显 MRI表现 1.直接征象：充盈缺损；十二指肠乳头部肿瘤较小时（MRCP）为胆总管远端浅杯口状或肩征；十二指肠乳头增大和局部肠壁增厚。 2.间接征象：双管征；肝外胆管扩张和胆囊积液；软藤征。 空回肠癌影像学表现 常规X线造影检查： 主要表现为肠腔内不规则充盈缺损和显示龛影的髓样型或溃疡型以及沿管壁浸润生长的官腔缩窄型，可有局