新筛血片采集规范和质量控制了2015年4月.ppt

采血工作质量控制 1、血片采集的滤纸应当与试剂盒标准品、质控品血片所用滤纸一致。 2、采血针必须一人一针。 采血工作质量控制 3、正常采血时间为出生72小时后，7天之内，并充分哺乳；对于各种原因（早产儿、低体重儿、正在治疗疾病的新生儿、提前出院者等）未采血者，采血时间一般不超过出生后20天。 充分哺乳 72小时 在无蛋白质负荷或少蛋白质负荷的情况下，血液中苯丙氨酸（phe）含量较低，会出现实验结果的假阴性。 可避开促甲状腺素（TSH）生理性高峰期，而使以TSH作为甲状腺功能减低（CH）症筛查的假阳性 采血工作质量控制 24 48 72 96 120 144 168 (出生后时间) 0 新生儿 应激期 筛查时间 分析物在体内水平 PKU 苯丙氨酸 酪氨酸 正常 酪氨酸 苯丙氨酸 正常足月新生儿一周内干血滴纸片TSH变化动态图 新生儿日龄 采血工作质量控制 采血工作质量控制 4、合格滤纸干血片应当为： a)至少3个血斑，且每个血斑直径大于8毫米。(小了？) b)血滴自然渗透，滤纸正反面血斑一致。 c)血斑无污染。 d)血斑无渗血环。 5、滤纸干血片应当在采集后及时递送， 最迟不宜超过5个工作日。 6、有完整的血片采集信息记录。 采血工作质量控制 样本过少 渗透不良 血斑有划痕或摩擦 邮寄前血片未干 样本过多 血斑稀释、褪色、污染 出现渗血环 血斑结块或分层 无血斑 采血工作质量控制 谢谢大家！ Company Logo Company LOGO 新生儿遗传性代谢病筛查血片采集技术规范与质量控制 阜南县妇幼保健院 张娟 血片采集技术规范 血片采集是新生儿遗传代谢病筛查技术流程中最重要的环节。 血片质量直接影响实验室检测结果。 开展新生儿遗传代谢病血片采集及 送检的医疗机构应当按本技术规范 要求完成血片采集工作。 血片采集技术规范 筛查采血流程 采血 填写采血卡 接产单位 晾干标本 标本递送 新筛中心实验室 血片采集技术规范 基本要求 1 采血机构和人员职责 2 血片采集步骤 3 采血工作质量控制 4 血片采集技术规范 基本要求 1 采血机构和人员职责 2 血片采集步骤 3 采血工作质量控制 4 采集技术规范： 基本要求 采血机构设置： 设有产科或儿科诊疗科医疗机构均应当开展新生儿遗传代谢病筛查血片采集 采集技术规范： 人员要求 1、具有与医学相关的中专以上学历，从事医学临床工作2年以上。 2、接受过新生儿遗传代谢病筛查相关知识和技能的培训并取得技术合格证书。 基本要求 新生儿遗传代谢病筛查的目的、原则、方法及网络运行 滤纸干血片采集、保存、递送的相关知识 新生儿遗传代谢病筛查相关信息和档案管理 培训合格 培训合格 培训合格 血片采集技术规范 基本要求 1 采血机构和人员职责 2 血片采集步骤 3 采血工作质量控制 4 采血机构和人员职责 1、积极开展新生儿遗传代谢病筛查的宣传教育工作。 PKU CH 新筛健康教育的必要性： 新筛是一项执法工作，又是一项新服务项目，社会、家庭、新生儿家长及医务人员对此缺乏足够认识 首先应提高医疗保健人员法制意识和责任感，学习新筛知识和技能 严格履行告知义务，开展新筛健康教育 采血机构和人员职责 2、加强对本机构血片采集人员的管理和培训。 采血机构和人员职责 3、承担本机构新生儿遗传代谢病筛查有关信息的收集、统计、分析和上报工作。 采血机构和人员职责 4、血片采集人员在实施血片采集前，应当将新生儿遗传代谢病筛查的目的、意义、筛查疾病病种、条件、方式、灵敏度和费用等情况如实告知新生儿的监护人，并取得书面同意。 采血机构和人员职责 采血机构和人员职责 5、认真填写采血卡片，做到字迹清楚、登记完整。 卡片内容包括： 采血单位 母亲姓名 住院号 居住地址 联系电话 新生儿性别 孕周 出生体重 出生日期 采血日期 采血者 6、严格按照新生儿遗传代谢病筛查血片采集步骤采集足跟血，制成滤纸干血片，并在规定时间内递送至新生儿遗传代谢病筛查实验室检验。 采血机构和人员职责 新筛中心实验室 采血机构和人员职责 7、因特殊情况未按期采血或不合格标本退回需要重新采血者，应当及时预约或追踪采集血片。 采血机构和人员职责 8、对可疑阳性病例应当协助新生儿遗传代谢病筛查中心，及时通知复查，以便确诊或采取干预措施。 采血机构和人员职责 9、做好资料登记和存档保管工作，包括掌握活产数、筛查数、新生儿采血登记信息、反馈的检测结果及确诊病例等资料，保存时间至少10