伤口护理观至念演变及应用.ppt

II度压疮------水疱： 特点： 进入此期时，毛细血管通透性增加，局部出现大小不一的水疱。真皮及皮下组织也进一步肿胀，皮肤发红，充血，组织硬结更加明显。 处理方案：保护皮肤，避免感染。 除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，可任其自行吸收，也可用无菌注射器抽出水疱内液体后覆盖水胶体敷料（如康惠尔透明贴）； 大水疱可使用无菌刀片或注射器针头划开切口，充分引流后，表面喷洒康惠尔粉剂，外面覆盖水胶体敷料（溃疡贴/透明贴）。 科院会（护理版） 透明贴应用于足跟： * * 科院会（护理版） 泡沫敷料应用于骶尾部预防压疮： * * 科院会（护理版） * * 科院会（护理版） 使用敷料时的注意事项：敷料贴敷和去除的手法 现代伤口愈合理论： 伤口湿性愈合=适度湿润的环境+密闭的环境 科院会（护理版） * * 科院会（护理版） 康惠尔山——根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料 黑色期 黄色期 红色期 粉色期 渗出液 伤口分期 清创胶 藻酸盐银离子填充条 泡沫敷料 银离子抗菌敷料 溃疡贴 透明贴 ＋ 外层敷料 内层敷料 科院会（护理版） * * 科院会（护理版） 目前国内最专业的护理网站：---康乐保中国网页： 科院会（护理版） * * 科院会（护理版） 联系康乐保： 全国 免费服务热线：800 830 2749 （固定电话拨打） 400 700 7668 （手机拨打） 当地 产品专员 张晓蕊 小 号 671935 科院会（护理版） * * 科院会（护理版） 康乐保愿成为： 科院会（护理版） * 科院会（护理版） * 皮肤护理是病人基础护理中一个基本组成部分，临床护理工作中常出现一些较为棘手的伤口问题。 细胞的增殖生长离不开水，细胞是在湿润的环境下才能进行增殖分化移行。 科院会（护理版） 科院会（护理版） * * 科院会（护理版） 临床护理工作中常见的皮肤问题 压疮 大小便失禁引起的皮肤破溃 输液外渗造成局部坏死破溃 科院会（护理版） * * 科院会（护理版） 传统伤口处理方法 方法： 保持开放伤口，促进伤口结痂； 伤口干燥。 弊病： 伤口脱水、结痂，不利于上皮细胞爬行； 生物活性物质丢失，愈合速度缓慢； 患者疼痛； 敷料与创面粘连，更换敷料时再次性机械损伤。 科院会（护理版） * * 科院会（护理版） 传统伤口治疗——干性愈合环境 科院会（护理版） * * 科院会（护理版） 伤口愈合概念——湿性愈合 1962年Winter在《Nature》杂志上发表具有突破性的研究成果，他发现皮肤表面的水疱如果不予刺破而保持完整时，将避免结痂的形成，且能促进上皮表层细胞的移动，从而利于伤口的愈合。水胶体敷料正如水疱的完整表面，其能吸收伤口渗出液而形成柔软且潮湿的凝胶，故能加速伤口的愈合； 1963年Hinman博士首次在人体伤口处理中得出同样的结论。 科院会（护理版） * * 科院会（护理版） 伤口愈合概念——湿性愈合 1981年，美国加州大学旧金山分校外科系的Knighton，Silver，Hunt等3人首次发现伤口的含氧量与血管增生的关系，在无大气氧存在下的血管增生速度为大气氧存在时的6倍，新血管的增生随伤口大气氧含量的降低而增加。 提示： 使用密闭型敷料造成局部低氧张力有利于伤口愈合； 科院会（护理版） * * 科院会（护理版） 湿润性愈合环境的优点 保持湿润，有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解 保持、促进多种生物活性因子的释放 有利于细胞增殖分化和移性，加速肉芽组织的形成 不增加伤口感染的危险 减轻疼痛 敷料不与新生肉芽组织粘连，避免更换敷料时的再次性机械性损伤 科院会（护理版） * * 科院会（护理版） 市场上可供选择的敷料分类 传统敷料 Traditional Dressings 纱布 人工合成纤维 现代敷料 Advanced Dressings 水凝胶敷料 藻酸盐敷料 水胶体敷料 泡沫类敷料 活性敷料 Active Dressings 抗菌敷料 含生长因子类敷料 科院会（护理版） * * 科院会（护理版） 康乐保公司提供的伤口护理的产品组合 康惠尔清创胶 藻酸盐敷料 片状/填充条 水胶体敷料 溃疡贴 透明贴 减压贴 糊剂以及粉剂 泡沫类敷料 有粘胶/无粘胶 银离子抗菌敷料 有粘