疼痛诊疗学习题试卷(含答案).docVIP

第一章???? 绪论 一、名词解释 1．?? 危重病医学（CCM） 2．?? 共同通路（commom path） 3．?? 急诊医学（emergency medicine, EM） 4．?? 灾害医学（disaster medicine, DM） 5．?? 重症监测治疗病房（ICU） 二、简答题 1．?? 共同通路的主要表现是什么？ 2．?? ICU的特点有那些？ 三、论述题 1．?? 请论述近代麻醉学发展的三个阶段？ 参考答案 一、名词解释 1．?? 危重病医学（CCM）：危重病医学(criticalcaremedicine，CCM)是一门研究危重病症发生、发展规律及其诊治的科学，在治疗中突出应急治疗措施。 2．?? 共同通路（commom path）：危重病人不论来自哪个专科，也不论其原发病是什么，当病程进入危重期，病人都将表现出许多相似的特点，这些特点反映出其疾病发展有着共同的规律或病程，称为共同通路(commonpath)。 3．?? 急诊医学（emergency medicine, EM）：急诊医学涉及范围包括因灾害、意外事故所致的创伤，中毒以及突发的各种急症。因病人生命安全面临着威胁，故要求医疗体系的各个环节能作出迅速有效的反应和采取积极有效的救治措施。急诊医学的学科覆盖面宽，几乎涉及所有的临床学科，其主要工作是院前急救及院内决定性诊疗措施。 4．?? 灾害医学（disaster medicine, DM）：灾害医学(disastermedicine，DM)主要指自然灾害如洪水、地震、风暴、海啸等导致的医学问题， 具有明显的区域性与群体性。因此，迅速、有效地救治众多的伤病员成了灾害医学的基本内容，灾害医学是急诊医学中的特定内容，涉及组织领导、通讯、交通、医疗救护、卫生防疫和后勤支持等多项任务。 5．?? 重症监测治疗病房（ICU）：重症监测治疗病房(1CU)是将危重病人集中管理的病室，配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段，可显著地提高危重病人的治愈率，降低发病率和死亡率。 二、简答题 1．?? 共同通路的主要表现是什么？ 答：共同通路主要表现是病人常出现一个以上脏器或系统的功能不全或衰竭，由于机体各器官或系统之间的关系极为密切，既相辅相成，又相互制约，有时又互为因果，一旦进入恶性循环，将累及多器官的功能，终致病人死亡。 2．?? ICU的特点有那些？ 答：ICU的特点有①病人来自多专科；②可对病人生命功能进行连续、定量动态、及时的监测，因而可实现早期诊断；③具有先进的治疗手段；④ICU医生与各专科医师的协同诊治；⑤训练有素的护理人员和⑥现代管理模式所带来的高质量和高效率。 三、论述题 1．?? 请论述近代麻醉学发展的三个阶段？ 答：近代麻醉学的发展大致经历了三个阶段：①麻醉：是以消除疼痛为目的，着重以麻醉技术、方法的研究与临床实践为主要工作内容，奠定了近代临床麻醉的方法学基础，屑医疗技术科室；②临床麻醉学：其基本任务是为手术提供无痛、肌肉松弛、无不愉快记忆、合理调控应激反应以及在麻醉期间采取低温或控制性降压等条件，以保障病人术中安全，减少并发症及术后顺利康复，成为外科学中的分支专科，属临床医学中的三级学科；③麻醉学或麻醉与危重医学：是一门研究临床麻醉、生命复苏、重症监测治疗、疼痛机制和诊疗的科学，成为独立的、与内外科并立的学科，属临床医学中的二级学科。作为二级学科的重要标志，不仅是工作领域的拓展，即涉及临床麻醉、危重病诊治和疼痛诊疗三个工作领域，即使是临床麻醉，其工作重点也已转移到对病人生命功能的监测、调节与控制。因此，危重病医学已成为现代麻醉学的重要内涵之一。 第二章???? 创伤后机体反应 一、名词解释 1．?? 创伤后机体反应 2．?? 全身性炎症反应综合征（SIRS） 3．?? 代偿性抗炎反应综合征（CARS） 二、简答题 1．?? 创伤后机体反应可能的应激源有哪些？ 2．?? 创伤后机体反应涉及哪几个系统？并引起机体哪两方面改变？ 3．?? 创伤后机体产生非特异性防御反应通过哪几个途径产生？ 4．?? 机体非特异性防御反应抗损伤和抗感染的机制是什么？ 5．?? 抗炎介质有哪两类？分别有什么抗炎介质？ 6．?? SIRS的病理生理变化是什么？ 7．?? SIRS的临床表现有哪些？ 8．?? 判断SIRS向MODS转变的特征性指标有哪些？ 9．?? 创伤后早期和后期凝血系统的状态如何？ 10．缺血再灌注损伤的主要过程是怎样的？ 11．创伤或大手术后机体高代谢状态的主要表现有哪些？ 12．创伤后机体的体液分布异常的主要表 现有哪些？ 13．创伤后发生全身水肿的主要原因是什么？ 14．创伤后肝脏合成的急性期蛋白主要有哪些保护作用？ 15．遇哪些情况应采取措施提高机体应激反应能力？ 16．提高机体应