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快速血糖监测/胰岛素皮下注射 烧伤整形.耳鼻喉科 杨路 主要内容 认识血糖仪 1 测量血糖注意事项 3 皮下注射胰岛素操作 4 血糖测量操作过程 2 工作中常见问题及经验交流 5 血糖参考值 正常人： 空腹： 3.9～6.1mmol 餐后2小时：≤7.8mmol/l 糖尿病： 空腹：大于7mmol/L 餐后2小时：大于11.1mmol/L 一、认识血糖仪 一、认识血糖仪 二、血糖仪测量操作过程 核对： 电脑及医嘱执行单。 评估： 1、患者的病情、测血糖 目的、意识和合作能力 2、进食、用药、运动情况 3、皮肤、血液循环情况，有无过敏史（家族史、酒精过敏史） 二、血糖仪测量操作过程 解释目的、操作过程及如何配合 病人准备 先用温水或中性肥皂彻底洗净双手并干燥, 温暖手指以增加血液循环。 医务人员准备 洗手、戴口罩、戴帽子 二、血糖仪测量操作过程 准备用物： 准备用物： 下垂准备采血的手10-15秒 2.用75%的酒精消毒指腹，待干。 二、血糖仪测量操作过程 1.核对 3.核对条型码 实施 4、核对，备采血针 5、取试纸。 6、推压手指两侧血管至指前 端三分之一处 7、采血针紧挨指腹,按动开 关,针刺指腹 8、弃去第一滴血液，将第二滴血液置于试纸上指定区域。 二、血糖仪测量操作过程 9、按压针眼。 10、读取血糖值，将结果 告知患者并记录。 二、血糖仪测量操作过程 11、整理床单。 12、交代注意事项 。 医疗垃圾分类处理 二、血糖仪测量操作过程 1.75%乙醇消度、待干，弃去第一滴血； 2.异常血糖应告知医生并做好记录及交班; 三、血糖测量注意事项 3.避免在输液同侧肢体穿刺； 4.勿过分挤压彻底清洁、消毒并晾干采血部位; 5.轮换选择手指指尖，勿太靠近指甲, 以降低感染的风险; 四、皮下注射胰岛素部位 四、皮下注射胰岛素操作 （1）消毒：常规消毒 （2）进针：左手绷紧皮肤 右手持针与皮肤呈30~40度角，进针深度为 针梗的1/2~2/3 （3）拔针：干棉签轻压针刺处 四、皮下注射胰岛素操作 四、皮下注射胰岛素操作 注意事项： 1、针头刺入角度不宜大于45度。?? 2、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。? 3、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温。 ?4、长期反复皮下注射者，应有计划地更换部位，每个针眼间距2.5cm。? 5、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。? 五、工作中常见问题及经验交流——常见问题 1.挤压血用力过大，方法不正确。 2.采集部位不正确或重复采集某个部位。 3.用潮湿的手取放试纸，试纸盖未盖严，长期暴漏在空气中。 4.从静脉血管处采集血液。 5.健康指导不到位，测量时间有误差。 五、工作中常见问题及经验交流——经验交流 1.选择手指侧面取血。 2.取血前用温水洗手，下垂。 3.循环差的患者一定要按摩后再采血。 4.合理使用部位。 5.给予正确饮食指导。 6正确测量及记录。 思考题 王奶奶因糖尿病入院，医生下医嘱监测空腹及三餐后2小时血糖，你如何对其进行告知及饮食指导？ 谢 谢