胸痹患者的护理.ppt

  1. 1、本文档共17页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
胸痹患者的护理 【概述】 (一) 病名概念 胸痹是指胸部闷痛,甚则背痛彻背,短气、喘息不得卧为主要表现的一种疾病。 (二) 范围 相当于现代医学中冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗塞引起的心绞痛等。 【病因病机】 1.寒邪入侵 2.饮食不节 3.情志失调 4.年老体虚 ?病位:主要在心,其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。 ?病理基础:素体阳虚,胸阳不振 ?病机:胸阳痹阻,心脉不畅 ?病理因素:阴寒、痰浊、血瘀 【诊断】 症状:膻中及左侧胸膺处疼痛 发作特点:突发性,阵发性 诱发因素:情志、气候、劳倦、饮食 辅助检查:心电图、心肌酶 【鉴别诊断】 真心痛:发病急骤,心痛剧烈,持续不解,病情凶险,预后不良。 胃脘痛:部位主要在胃脘部,伴消化道症状。 心绞痛与心肌梗死:硝酸甘油可否缓解 【护治原则】 实则治标、缓则治本 (二)、辨证施护 1、阴寒凝滞 [症状]:胸痛彻背,感寒痛甚,面色苍白,四肢厥冷。舌红苔薄白,脉沉细。 [治法]:辛温通阳,开痹散寒 [方药]:瓜蒌薤白白酒汤 2、心血瘀阻 [症状]:心胸疼痛较重,如刺如绞,痛有定处,舌暗红,或瘀点、瘀斑,或舌下血脉青紫,脉弦涩或结代。 [治法]:活血化瘀,通脉止痛。 [方药]:血府逐瘀汤加减 3、痰浊壅塞 [症状]:胸闷痛而心痛轻,痰多气短,咯吐痰涎,苔白腻,脉弦滑。 [治法]:通阳泄浊,豁痰开结 [方药]:瓜蒌薤白半夏汤 4、气阴两虚 [症状]:心胸阵阵隐痛,胸闷气短,倦怠乏力。舌偏红或有齿痕,脉细弱无力或结代。 [治法]:益气养阴,活血通络 [方药]:生脉散合人参养荣汤 5、心肾阴虚 [症状]:心胸疼痛时作,心烦不寐,口干盗汗,舌红少津,苔薄或少,脉细数或结代。 [治法]:滋阴益肾,养心安神 [方药]:左归饮加减 6、阳气虚衰 [症状]:心悸而痛,胸闷气短,神倦怯寒,四肢欠温,苔白或腻,脉虚细迟或结代。 [治法]:补益阳气,温振阳气 [方药]:参附汤和右归饮加减 【护理评估】 1、评估疼痛的发生部位 膻中及左侧胸膺部疼痛,放射至肩背部。 2、评估疼痛的性质 闷痛、隐痛、胀痛、刺痛、绞痛、灼痛 3、评估疼痛的轻重顺逆 4、评估阴寒、痰浊、血瘀的偏盛 【主要护理诊断和护理措施】 1、胸闷、胸痛 (1)病情观察:部位、性质、程度、持续时间及诱发因素 (2)生活起居:安静,休息,卧床 (3)情志护理:避免情志刺激 (4)饮食护理:低盐低脂低胆固醇饮食 对症食疗 (5)用药护理:吸氧、硝酸甘油舌下含服 【主要护理诊断和护理措施】 2、潜在的厥脱 严密注意观察生命体征 3、便秘 按摩、蔬菜,必要时予缓泻剂,如麻仁丸、果导片等 4、生活自理能力下降 平喘药

文档评论(0)

huaz15718 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档