心电图预警信号识别与分析.pptVIP

* SCD患者有80%死于心律失常，其中83%死于快速心律失常，如室速、室颤等，17%死于缓慢性心律失常 从病因分析，冠心病是导致SCD的首要原因，约占65%，其次是心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、以及致心律失常性右室发育不良（ARVD） 另外约10%的SCD由一些原发性心电活动异常导致 * * 内膜下急性心肌缺血 * * * 前降支T波综合征 1982年 * 缺血性J波是由于各种原因引起的急性严重心肌缺血，进而引起心外膜瞬时外向钾电流(instantaneous transient outward potassium current，Ito)的增加而新出现的J波，这种与心肌缺血直接相关的J波称之为缺血性J波。 急性心梗、冠脉痉挛、PCI术等引起的急性心肌缺血均可引起缺血性Ｊ波 缺血性J波常与T波电交替同时出现，这两种心电极不稳定的心电图表现出现时，高度可能发生室颤及猝死。 缺血性J波与Brugada综合征的J波产生机制相同，引发室颤与猝死的高危性等同 * 8-16mm * ?“巨R?波”型ST?抬高由Madias于1993?首次提出：QRS波与ST-T?融合在一起，ST?段呈尖峰状抬高或下斜，J?点消失，R?波下降支与ST-T?融合，浑然成一斜线下降， 致使QRS?波群、ST?段与T?波形成单个三角形，呈峰尖、边直、底宽的宽波，难以辨认各波段的交界 * CRBBB不影