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诊断 临床表现 CSF典型改变 其他辅助检查 化脓的诊断 细菌种类的 明确 并发症的 诊断 诊断 化脑的诊断 细菌种类的确定 并发症的确定 #强调早期诊断 （一）遇以下情况，临床表现不典型，宜早期CSF检查，以助早诊 1、有呼吸道或其它感染，同时伴有一定的非特异性NS症状. 2、不明原因持续发热，经一般治疗无效. 3、（婴幼儿临床表现欠典型，其化脑可以抽搐为首发症状 ）初次发热抽搐，而不能用一般高热抽搐解释. 4、有头皮脊背中线的孔、窦畸形、头颅创伤者同时有NS症状者. （二) 近年趋势,不典型化脑日渐增多. ( CSF:常规、生化正常/或细胞轻度增加，以淋巴为主，但培养阳性) #动态评估 确诊后，治疗过程中不断评估： 1、病情进展如何。 2、有否并发症。 临床表现 脑脊液检查 诊断 化脑的诊断 细菌种类的确定 并发症的确定 脑脊液细菌学检查 涂片染色、细菌培养 免疫学、分子生物学检查 1、硬膜下积液 诊断 化脑的诊断 细菌种类的确定 并发症的确定 2、脑室管膜炎 3、脑积水 4、脑性低钠血症 5、颅内高压 临床现象 初步检查 确诊检查 鉴别诊断 流行性 流脑 一般菌 （化脓菌） 化脑 細菌 非流行性 脑脓肿 颅內 特殊菌 结脑 感染性 病毒 病毒脑 疾 病 真菌 隐脑 立克次体 钓端螺旋体脑病 其它 螺旋体 梅毒脑 原虫 脑寄生虫病 蠕虫 颅外
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