健择治疗非小细胞肺癌.pptVIP

下载本文档

3
0
约3.96千字
约 26页
2019-01-14 发布于浙江
举报
版权申诉

健择治疗非小细胞肺癌.ppt

1、本文档共26页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

Right Patient, Right Drug, Right Time Right Patient, Right Drug, Right Time 吉西他滨（健择? ）在晚期非小细胞肺癌治疗中的作用与地位吉西他滨治疗晚期NSCLC概览含吉西他滨方案的重要临床研究健择 +铂两药方案关键的荟萃分析含吉西他滨方案的特殊治疗作用维持治疗体力状况不佳（PS=2）的患者群不同的病理类别（鳞癌与非鳞癌）含健择方案的重要临床研究吉西他滨 +铂两药方案健择? +顺铂治疗有充足的临床证据研究方案健择? mg/m2 / 顺铂 mg/m2 ORR(%) TTP(月) MS(月) 1-YS(%) Sandler 2000 1000 d1, 8, 15 /100 d1 q4w 34 5.6 9.1 39 Schiller 2002 1000 d1, 8, 15 /100 d1 q4w 21 4.2 8.1 36 Crinò 1999 1000 d1, 8, 15 /100 d2 q4w 38 5.0 8.6 33 Melo 2002 1000 d1, 8, 15 /100 d15 q4w 48.4 n.r. 9.6 n.r. Cardenal 1999 1250 d1, 8 /100 d1 q3w 40.6 6.9 8.7 32 Reck 2009 1250 d1, 8 / 80 d1 q3w 20 6.1 13.1 n.r. Scagliotti 2008 1250 d1, 8 / 75 d1 q3w 28 5.1 10.3 41.9 Scagliotti 2002 1250 d1, 8 / 70 d2 q3w 30 5.3 9.8 37 Alberola 2003 1250 d1, 8 / 100 d1 q3w 42 6.3 9.3 38 健择+顺铂显著优于依托泊苷+顺铂 MS 1yr-S GC 8.7月 32% CE 7.2月 26% P=n.s. MTTP RR GC 6.9月 40.6% CE 4.3月 21.9% p=0.01 Cardenal et al, J Clin Oncol 17:12-18, 1999. 至肿瘤进展时间 (TTP) 总生存期 (OS) ECOG 1594：健择+顺铂方案的TTP时间显著长于其他方案紫杉醇/顺铂健择?/顺铂多西他赛/顺铂紫杉醇/卡铂剂量 (mg/m2) 135 (24h)/75 1000 (1,8,15)/100 75/75 225/AUC6 方案 Q3w Q4w Q3w Q3w N 288 288 289 290 ORR (%) 21.3 22.0 17.3 16.3 MST (月) 7.8 8.1 7.4 8.1 TTP (月) 3.4 4.2* 3.7 3.1 1YS (%) 31 36 31 34 *p = 0.001 Schiller et al., NEJM, 346:2, 92-98, 2002. 健择+卡铂耐受性明显好于MIC，且生存期有一定的优势 G/Carbo MIC MS 10月 7.6月 1-Y-S 40% 30% HR: 0.76;95%CI 0.61-0.93; p=0.08 Rudd et al. J Clin Oncol 23, 142-53, 2005. 健择?/卡铂 MIC N N=197 N=201/202 过敏反应 0/1/2/3/4 93/5/1/1/0 97/2/1/0/0 恶心 0/1/2/3/4 36/37/22/5/0 23/35/29/12/1 呕吐 0/1/2/3/4 64/20/12/3/1 45/26/19/8/2 脱发 0/1/2/3 58/36/6/1 17/26/48/9 皮疹 0/1/2/3/4 79/14/7/1/0 94/3/2/0/0 所有组间比较，Mann-Whitney P0.05 MIC=丝裂霉素、顺铂、异环磷酰胺方案含健择方案的重要临床研究关键的荟萃分析 2005年荟萃分析：研究设计亚组1 第1或2代含铂化疗方案 5项研究 (1752例患者) 亚组2 第3代含铂化疗方案 8项研究 (2804例患者) 主要分析所有以铂类为基础的化疗方案比较 (13项研究, 4556例患者) Le Chevalier et al Lung Cancer, 47, 69-80, 2005. 2005荟萃分析: 研究结果无进展生存期 (PFS) 总生存期 (OS) 5.1月 vs. 4.4月 9.0月 vs. 8.2月 Le Cheval