心跳呼吸骤停病例分享.pptxVIP

呼吸心跳骤停复苏后病例分享;病史资料;病史资料;病史资料;病史资料;病史资料;个人史:出生时治疗：予肌注维生素K1 1mg,已接种乙肝疫苗、卡介苗。母亲2016年10月7日有“发热上感”表现（出生前8天），具体温度不祥，曾予以“头孢呋辛”输液抗感染治疗3天。 既往史、家族史无特殊 ;体 格 检 查 T：36.0℃，P：153次/分，呼吸（复苏囊加压给氧下，未测），BP：90/31（45）mmHg，WT：3.5kg，SPO2 70% , 头围32厘米 反应差，面色发绀，前囟1.0×1.0cm、平软，可触及骨缝，后囟未闭;瞳孔等大同圆，直径4mm，对光反射迟钝。口周发绀，胸廓有起伏，双侧对称，双肺呼吸音粗，双侧肺可闻及大量细湿性罗音，心前区无隆起，心音稍低钝心率153次/分，律齐无杂音。腹膨隆，腹软，肝肋下3cm，质软，脾肋下未及，肠鸣音正常，四肢肌力低、肌张力低，手足凉，CRT3秒 ，;气管导管及胃管持续见???性液体冒出;入院诊断;入院治疗;病情变化;病情变化;头部超声：右侧侧脑室室管膜下小片状高回声 考虑 小出血灶？双侧侧脑室前角呈裂隙样改变 脑实质回声增强 考虑 缺血缺氧性脑病？ ;;;PPHN治疗 ;病情变化;继续予生理盐水、白蛋白扩容、多巴胺15ug/kg.min，肾上腺素最大时加至1.6ug/kg.min抗休克;入院当晚上下肢血氧饱和度测定变化情况;病情变化;病情变化;病情变化;10月17日水肿;病情变化（10.25）;病情变化（10.25）;出院诊断;新生儿重症难治性休克治疗的对策和矛盾;感染性休克患儿血流动力学障碍与病死率、神经系统损害发病率的关系;美国危重医学会指南推荐第1 小时复苏流程;;